——本文摘自《何晓晖经验传承——脾胃学术思想临证实践》，徐春娟，葛来安主编，中国中医药出版社，2023年12月版。如有侵权，请联系删除。

消化道肿瘤是指患者的消化系统相应器官或组织出现肿瘤，常见的有食管癌、胰腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌等，在这其中以肝癌、胃癌为多发病症。

患者发病早期并没有很明显的症状，而且又是处在消化道上，所以很容易被忽视或误诊，一般患者的普遍特征有食欲下降、恶心呕吐、腹部不适、便秘腹泻等。

何晓晖教授凭借多年行医经验，总结出了两个抗癌方。

1.扶正抗化汤（双蒲散）

组成：蒲公英，蒲黄，太子参，黄芪，石斛，凤凰衣，黄连，白花蛇舌草，石见穿，土茯苓，五灵脂，王不留行，穿山甲，刺猬皮，鸡内金，枳壳。

功效：清化热毒，益气养胃，抗化防癌。

主治：肠上皮化生、肠上皮异型增生等癌前病变，常见于慢性萎缩性胃炎、胃息肉、疣状胃炎等。

方解：肠上皮化生和异型增生是胃癌的前期变化，幽门螺杆菌是其发生的罪魁祸首之一。

何老师认为Hp是革兰氏阴性杆菌，属中医湿热疫毒。

湿热邪毒蕴胃日久，热伤胃体则阴亏膜损，腺体萎缩；

湿聚胃腑则内生痰浊，气血凝结。

故气阴亏虚、湿热蕴结、胃络瘀阻是本病的病机特点，热毒-痰凝-血瘀-癌变是本病的病理进展途径。

本方以此病理进展链为主要抓手，以断链阻癌为目的，具有清热解毒、逐瘀散结、养胃护膜的功效。本方中蒲公英、蒲黄为君，故又名为“双蒲散”。

蒲公英清热解毒，现代药理研究表明其具有抑杀幽门螺杆菌（Hp）及良好的胃黏膜保护作用；

蒲黄活血化瘀止痛，抗炎，止血，针对此病气阴两虚的病机，配伍以黄芪、太子参、石斛健脾益气养阴;

穿山甲、五灵脂、莪术、王不留行活血通络散瘀；

刺猬皮、鸡内金、土茯苓软坚散结抗化；白花蛇舌草、黄连、石见穿清化热毒。全方益气、滋阴、养胃以扶正，清热、解毒、活血、化痰、逐瘀、散结以抗邪，冀逆转胃黏膜之病理，阻断癌症发生。

运用：本方可为散剂，上药研细末过筛，用温开水调成稀糊状吞服，1日2次，1次3g。或用颗粒剂替代。服药时间以空腹或睡前为佳，药后半小时内不能饮水和进食，以便药物充分与胃黏膜接触而更好发挥药效。由于肠化的发生和逆转都是慢性过程，故疗程较长，一般为3～6个月。

2.扶正抑癌汤

组成：黄芪，当归，肉苁蓉，黄精，太子参，白术，茯苓，薏苡仁，白花蛇舌草，白英，半枝莲，蚤休，石见穿，龙葵，莪术，谷芽，麦芽。

功效：扶正固本，祛邪抗癌。

主治：食管癌、胃癌、结肠癌等消化道恶性肿瘤。晚期或高龄恶性肿瘤不能手术者，恶性肿瘤手术切除后复发者，中晚期恶性肿瘤手术后不能化疗和无法坚持化疗者。

方解：何老师认为恶性肿瘤的发病与人体正气的强盛息息相关，正气盛则邪气却，正气虚则邪气盛，而正气以脾胃为本，故恶性肿瘤的治疗当以扶助正气、培补胃气为本，冀正气强而压制邪气，达到人与癌细胞和平相处的目的，切不可大攻大伐，以防胃气绝而生机寂灭。

本方要旨在于扶正以祛邪，以大剂量黄芪补气，当归补血，黄精补阴，肉苁蓉补阳，阴阳气血相互滋生以培补其本。脾胃为阴阳气血之源，得胃气者则生，方中太子参、茯苓、白术、薏苡仁健脾气养胃阴，谷芽、麦芽消食和胃，脾胃健则正气存。

癌组织为热、毒、痰、瘀互结，用白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、石见穿、白英、龙葵清热解毒，散结抗癌。

前三味为广谱抗癌药，后三味为胃肠抗癌药，配合应用，相辅相成。术既能抗癌，又能活血散结，合石见穿、蚤休等以抗癌散结。全方以保正气、保胃气为核心，扶正祛邪兼施，阴阳气血并调。

运用：

辨证论治、因人制宜仍是中医治疗肿瘤的优势所在，应用本方应根据患者的体质、病期的早晚、肿瘤的部位和病理特点等来决定药物的剂量和加减变化，对体质较好的早中期患者以攻邪为主，扶正为辅；对体质较差的晚期患者以扶正为主，攻邪为辅。

食管癌，选用急性子、威灵仙、冬凌草、黄药子等抗癌药；

胃癌，选用蒲公英、土茯苓、山慈菇等抗癌药，

结肠癌，选用苦参、菝葜、地榆、地锦草、仙鹤草等抗癌药；

息肉型癌变，选用海藻、昆布、半夏、夏枯草、天南星、山慈菇、黄药子等具软坚散结作用的抗癌药；

溃疡型病变，选用蟾皮、天龙、蜂房、五灵脂等具解毒祛腐作用的抗癌药。