大肠癌是位列我国第三的恶性肿瘤，每年夺走近20万人的生命；

超过90%的患者被确诊时候，已经是中晚期，总体5年成活率低于40%！

也就是说，在我国，被确诊结肠癌的患者，将近有70%的人活不过5年。

癌症之所以那么“恐怖”，根本原因是“太晚了”！

结直肠癌是最容易治愈的癌症，关键是要早发现，早期癌的治愈率大于90%！而晚期癌只有8%的5年存活率！见下图：

大肠癌不同分期的5年存活率

很多朋友不知道，看起来凶狠无比的大肠癌，其实大约95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉慢慢演变而来的，这个过程很漫长，一般认为是5-15年；

由于各人的生活习性和遗传不尽相同，所以也有的很快，少于5年；有的则很慢，长达二三十年。

肠息肉的变坏过程

这么长的“潜伏期”，我们有的是时间发现它，阻断它。

换句话说，绝大部分的结直肠癌，是完全可以预防的！

然而还是有很多人不在乎，以为一个小小的良性息肉怕什么？

如果你也这么认为，那就开始我们今天的故事——

今年63岁的老江，是我的一个病人的家属。

他的妻子是我的一个老病人，几年前，他妻子因为胃炎在我们内镜中心做胃肠镜检查，我当时曾劝他也顺便做一次胃肠镜。

当时，他说，我也没有啥不舒服，不需要做。

昨天下午，他妻子打电话说，老江最近几个月大便带血，颜色偏暗红，有时候还有腹痛。吃了治疗痔疮的药，一直不见好转。

我考虑到老江已经63岁，从来没有做过肠镜，立马警惕起来。让他今天下午来做肠镜。

下午三点半，检查开始。

刚进镜到直肠8-10cm，就看到一个约2*0.7cm大小的肿物，质脆易出血，肠癌！

看样子还不算太晚，经过规范治疗，预后应该还不错，但是可能已经不能内镜下治疗了，需要外科根治。

花费，也会远远大于切除一枚肠息肉！！！

90%以上的肠癌都是肠息肉演化而来的，这个过程有5-15年；在其癌变之前我们及时做一次肠镜检查，就能很容易发现，并能在肠镜下予以切除。

由于人到50岁以后，人们长肠息肉的几率很大，不久前，浙大二院滨江院区将3个月内的肠镜检查做了一个统计，检查结果很能说明问题：

共完成968例肠镜中，发现肠癌33例，结肠息肉比例很高，占到70%。

因此，我们国家指南建议在50岁左右做第一次肠镜，发现息肉并切掉，就等于排除了定时炸弹。

实际上，很多医生更倾向于在40-45岁左右做第一次肠镜更为保险。

因为肠癌在早期没有症状，或者症状不易觉察；

等到出现明显的典型症状的时候已经不算很早了。

结肠息肉属于癌前病变，早期发现、早期摘除，可以避免息肉癌变。此外，早筛早诊早治还可以节省医疗资源，具有很大的社会效应，实现患者、社会、医院的三方多赢。

90%的肠癌是腺瘤性息肉演化而来

像老江这种情况，假如在10年前（53岁）做第一次肠镜，这个癌，还是一颗小米大小的息肉，当即切掉就不至于变坏了。

即便在5年前，也最多是一个较大的腺瘤，切掉也没有事。

还是一句老生常谈：

结直肠癌，虽然在早期无症状，却又是最容易预防的癌症；

一般人群，只要在40岁前做一次合格的肠镜，

基本就能避免悲剧发生。