记得那一次,我遇到了一位60岁的病人,他来找我是因为失眠,总是睡不好觉。这种状况,已经持续十多年了,严重到他离不开安眠药物。那段时间,他每天晚上都得服用8片安定才能勉强入睡那么三四个钟头。
可是即使勉强入睡,醒来后还是会感到头痛头晕,心情烦躁,整个人的精神状态跟体力都会特别疲劳。睡觉对他而言还真是件痛苦的事。
这位病人为此很苦恼,开始想尝试中医治疗,在网上看到了我的文章后,带着期待找到了我。详细看诊下来发现,患者的脉象弦细跳动稍快,舌质颜色暗暗的泛着红,苔薄但是微微有点腻。他的面色看上去不太健康,有点缺乏血色。
于是我就给他开了一个方子,主要成分包括:丹参,炒酸枣仁,当归,生龙骨和生牡蛎(先熬煮),黄连,栀子,柏子仁,首乌藤,合欢皮,菖蒲,远志。总共开了六剂。
然后神奇的事情发生了,患者服药当天晚上,没有使用安眠药就自然而然地睡着了。其他相关病症也得到了大幅缓解。后续连续服用30多剂这个方子后,他的睡眠情况一直保持的很好。
但是就在一年半之后,患者因为情绪起伏太大,导致失眠再次困扰。我再度为他调整配方、进行调理治疗,具体的方法思路仍然沿用了之前的那套方案,在此就不再做过多赘述。
接下来,让我们深入了解一下这个病例背后的病理机制和药物运用策略的效果。
首先,这个患者在就诊时,舌质颜色呈现暗暗的红色,这暗示着手足经脉气血流通不顺畅的问题。此外,患者的脉搏稍显快速,暗示着体内可能存在一些热象。同时,舌苔轻微腻滑,意味着患者体内可能堆积了一些湿气和浊物。
在以上众多症状之中,最明显的当属患者的热像表现,即心境低落、焦虑烦躁,这种情况很可能是由郁结的热气扰乱了心脏功能所引起。可以说,人的顽固性失眠问题,往往与淤热扰伤心神密切相关,这类现象在临床上非常常见。因此,我在当时所采取的治疗思路便是活血养血、清热安神并佐以散寒除湿。
炮制丹参和当归来达到活血养血的目的,酸枣仁、柏子仁则起到滋补心血的作用。黄连和栀子可用来散寒除湿。另外,龙骨、牡蛎具有增强记忆、提高睡眠质量的功效,首乌藤及合欢树皮则有助于促进睡眠,协调身心。最后,菖蒲和远志具有镇静解闷、助眠效果的同时,还具有祛除痰邪的性能。
综上所述,这就是基本的用药策略。总的来看,这一系列措施主要分为三个层面展开。
然后,我希望各位朋友们能够好好记住这个配伍。我自己觉得,对于很多长期受失眠困扰的患者来说,这套方案或许有着积极的参考价值。
因为对于那些长期难以入睡,或是睡不安稳的情况,遵循“久病入络”的理念,很容易导致淤血的产生。一旦淤血变成了现实,必然会引发内热,热力影响津液,就会产生痰湿。因此,我们能看到许多顽固失眠患者常常呈现出暗紫色的舌头,或是舌头呈暗暗的红色,还有点腻苔。同时性格也会比较急躁,一点点小事就会生气发火。
总之,对于稳固失眠来说,中医有很多成型的、成功的案例。希望你遇到问题时能及时找专业医生辨证治疗。
脾胃不强大你能睡好觉?
上面没说每位药的用量
黄连,栀子是凉性药能散寒?
真的有这么有效吗?我马上去按这个单去拿药服!
没量保存他有个锤子用
你这是说给中医医生的,没有药剂量患者怎么用?