带状疱疹，民间俗称“蛇缠腰”，最让患者苦恼的地方就是经常伴有剧烈的疼痛，让不少患者“生不如死”，患者常因为疼痛剧烈而无法入睡，进一步加重了焦虑和烦躁等负面情绪。所以，了解带状疱疹相关疼痛的基本知识至关重要。

带状疱疹病因

带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的，和我们小时候大多数人发过的水痘“同根同源”，初次感染人体表现为水痘，此后潜伏在神经节内，等待机体抵抗力降低时再激活，从而出现带状疱疹。

带状疱疹一般发病于中老年患者，急性起病，精神压力大和劳累是带状疱疹发病的常见诱因。发病前可以有乏力、发热、食欲不振的症状，可有乏力、食欲不振等全身症状，也可无前驱症状，有的患者发病前皮肤有灼热或痛觉敏感的表现。

临床表现

皮疹好发于胸部、颈背部、腰骶部等，表现为红斑基础上簇状分布的水疱，皮损呈片状分布，不越过中线。

带状疱疹的患者常常伴随不同程度的疼痛，对于症状比较轻的带状疱疹患者而言，皮肤会有类似蚂蚁爬过的感觉，而常见的是比较严重的疼痛，可以表现为针刺样、烧灼样、刀割样、电击样等等不同类型的感觉。

有的患者在带状疱疹皮疹愈合后仍会有持续1月及以上的疼痛，也就是所谓的带状疱疹后遗神经痛，对患者的长期生活质量造成极大影响。

带状疱疹疼痛的相关治疗

带状疱疹患者的治疗，除了抗病毒治疗以控制皮疹之外，缓解疼痛和预防带状疱疹后遗神经痛也至关重要。早期应用足量钙离子通道调节剂如普瑞巴林、加巴喷丁等进行镇痛治疗，并同时使用营养神经的药物如口服维生素B1、甲钴胺片和谷维素片等。

治疗带状疱疹后遗神经痛的药物还包括三环类抗抑郁药、5%利多卡因贴剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，可以降低机体对疼痛的敏感度。

疼痛严重的患者由医生决定是否有必要行神经阻滞、针灸等其他治疗手段。带状疱疹的早期治疗至关重要，并且有效控制疼痛对良好的预后也极有帮助。

需要注意的是，患者在疼痛有效缓解后并不能立即停药，仍要维持治疗至少2周，此后需要来皮肤科门诊就诊，谨遵医嘱进行药物减量。营养神经的药物可以继续服用一段时间，复诊后听从医生的建议决定是否有必要继续服用。

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