有的患儿家长可能遇见这种情况，在住院期间患儿轻微的感冒咳嗽，但是麻醉医生术前评估后建议推迟手术，建议感冒痊愈后再给予手术。有的家属都感到不理解，认为医生有意推迟手术。

现在社会压力很大，很多时候家长是请假来给孩子做手术的，孩子也是等到假期时来做手术，所以很多时候家长会认为医生小题大做，暂停手术患儿家长接受不了。

其实小儿全身麻醉比成年人难的多，麻醉医生是保障患儿生命安全的最后屏障。生与死或许就是那几分钟的事，勿要轻视。

那么小儿轻微感冒咳嗽为什么医生会要求暂停手术呢？

1、绝大部分的麻醉药物除了有镇静的作用外，同时也有止咳的作用。因为麻醉药物都可以抑制咳嗽反应中枢，从而导致气道的清除能力下降，气道内的分泌物不能够顺利排出，因此如果进行全身麻醉，患儿气道内的分泌物不断增多，就容易堵塞气管，产生窒息，甚至引起死亡。

2、因为感冒患者大多数都会表现出气道分泌物明显增加，上呼吸道存在急性炎症，会增加窒息导致死亡的风险。

3、近期发生或正在发生上呼吸道感染的患儿全麻时发生呼吸不良事件的风险增加，不良事件包括喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、咳嗽、气道梗阻、缺氧、喘鸣屏气等。

4、因为小儿的气道直径比成人小的多，小的波动都可能发生致命的后果，尽管多数呼吸不良事件能在早期获得有效的控制，但发生更严重甚至致命性的事件也并不罕见，研究表明呼吸系统不良事件是导致儿童围手术期心搏骤停的第二大常见原因，仅次于心血管事件，其中喉痉挛最常。

5、小儿本身免疫功能弱，感冒会使免疫功能受抑制，手术感染风险增加，术后容易引发并发症，术后恢复慢。

因此麻醉医生对于小儿呼吸道疾病的要求更为严格。

麻醉医生也会根据上呼吸道感染症状、患儿危险因素、手术方式及推迟手术可能引发的生命安全的变化等进行综合评估，对于择期手术一般会建议推迟手术1~4周，然而对于急诊手术而言，麻醉医生会在完善各项麻醉准备，保障手术安全实施的同时，努力降低麻醉的相关风险。

所以小儿轻微感冒咳嗽，医生会要求推迟手术。因为一切事情都要为患儿的生命安全让路。

周口永善医院 苏军伟

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