北大医学女博士健康说原创美文第1321期

大家好，今日分享中医小药方，三天排出肾结石的详细案例。

39岁患者小林，这次看中医是三天腰痛的症状，很快牵涉到腰腹和会阴处，疼痛难忍冒冷汗。

小林素来饮食喜欢辛辣肥甘厚味醇酒，睡眠不好，小便频数，有血色，大便黏腻不爽粘马桶。

相关肾区检查结果，双肾砂石样结石，输卵管内有一个大小在 5 公分的结石，右肾轻度积水。

当时西医给以山莨菪碱、哌替啶等后疼痛缓解，并让多喝水多运动促进排石。

但是腰区还是隐隐作痛，严重影响睡眠，口苦，饮食差。

这很难受哦，小林转而寻求中医方法。中医观其面色发黄，气息充沛，舌淡红，苔厚腻。基于此辨证为湿热蕴结证腰痛（泌尿系结石），给予的调理方为四金排石汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

海金沙（重用）、金钱草（重用）、鸡内金、郁金。

复诊时，小林告诉中医说，自己服用第三天就排出指节大小结石一枚，腰痛很快消失，胃口好转，但吃饭后感觉口腔黏腻不爽，腰痛消失，睡眠跟着改善，小便变淡黄，血色消失，大便糊状，舌淡红苔黄腻。

肾区彩超复查，双肾结石没有了。

效不更方，上方去郁金后，加佩兰、地锦草、砂仁后再服六剂巩固。

后微信随访，无不适就未再复诊。

对这个案例，你怎么看，简单三个观点，纯属个人：

1.湿热内蕴，是肾结石的常见病机，并会贯穿疾病始终。

2.结石卡顿在输尿管，会让输尿管强烈痉挛，出现疼痛剧烈，冷汗倍出。虽经扩张药物缓解疼痛，但结石尚在，腰区隐痛自然不会彻底消失。用四金排石汤仅三天排出指节大小结石，腰痛瞬间缓解。这就是中医排石的妙处。

3.肾结石不排，还会影响情绪、饮食。排出结石后，主要矛盾消失，睡眠和饮食也都变好。

好了，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）： 2018年第1期《中西医结合心血管病杂志》黄海平等文章《王玉林名老中医运用四金排石汤治疗肾结石经验总结》。。