一碗甘草泻心汤，横扫各种痘痘粉刺，我用它帮助过百余位痤疮患者。

临床治疗痘痘已经40多年了，我想说治疗痘痘并不是简单地把痘痘压下去，更重要的事通过调理体质，调和身体内部环境，防止痘痘再次反复。

中医认为，痘痘和我们体内有痰、湿气，身体比较虚有关系，根源在于脾。脾为后天之本，主运化，若脾虚运化不利，则湿气凝结成痰，导致痘痘。

甘草泻心汤祛痘医案

乔某，女，33岁。面部痤疮反复发作3年余，四处求诊，中药西剂，内服外用，法虽众多，但收效罔闻。

患者形体丰腴，平素嗜食辛辣肥甘，刻下症见:痤疮，以口角及下巴较多，突出皮面，色暗红，不痒，可见多处陈旧性痘印，纳可，夜休尚可，大便时干时稀，小便正常，舌红苔薄黄。

她这是阴火痤疮，上热下寒证。

治以补脾胃、泻阴火。

甘草泻心汤加减

甘草 黄芩 黄连 党参 清半夏 赤小豆 白芷 丹参 生牡蛎 赤芍 炒鸡内金

生山楂 防风 升麻 广藿香 干姜 桂枝

7天后复诊，面部痤疮较前好转，未再生新痘，继续守上方7剂，大部分痤疮已消退，下巴处留有淡红色痘印。经过2月治疗痤疮已愈，未再生新疮。3月后随访未复发。

甘草泻心汤为仲景之方，原方为治疗伤寒痞症和湿热虫毒之狐惑病所立。

《汉方简义》言甘草泻心汤证因“胃阳虚阴气乘入，阴气携阴火上凌”而成，为甘草泻心汤治疗“阴火”类疾病提供了理论依据。

“阴火”类痤疮

与甘草泻心汤证都以脾胃虚损、不能调理上下为本而表现为上热下寒之证，二者在病机、病位、病性方面一致。

甘草生用性寒，寒能降火，解热毒。另一方面甘草还能缓能补，与党参相合，共补脾胃之虚。

黄芩、黄连苦寒以降阴火、解热毒、燥脾胃湿热，干姜辛温，启胃阳以祛太阴寒凝，复脾升清之职，同时防止芩、连苦寒伐胃。

半夏辛开散结，破客逆之上从。

加入升麻、防风、白芷、桂枝具有发散作用的风药，疏散在表的风邪，开腠理之郁，促进痤疮向外透发而解。