前段时间在门诊，遇到这样一位男子，当时是42岁，他什么毛病呢？就是自从创业失败后，精神受到了刺激，天天睡不着觉。失眠到什么程度呢？

最严重时，连着三天不能入睡，好点的时候，可以入睡，但是时间很短，只能用安眠药维持，但是每天也仅仅睡三个小时左右。

当时我看他舌苔白润，脉象弦滑，当时测血压是高压161，低压116，了解到这里，就是他的全部情况了，那引起患者失眠的原因到底是啥呢？

你看啊，这个患者，是在精神刺激之后，出现了失眠，这个，我们就得考虑肝的问题了。肝主情志，情志刺激，令肝气郁滞，肝不藏魂，所以失眠。

接着，患者此后血压异常，高压160多，而且还头晕头痛不已。

这说明什么？是肝阳上亢啊。此时的肝阳上亢，和最初的肝郁气滞，有关系吗？有，肝郁气滞，难免生热，而热邪伤阴，阴不潜阳，所以肝阳上亢，患者就头晕头痛，血压升高。

另外，患者苔白润，脉弦滑，说明患者体内还有一点痰浊，哪来的？肝郁气滞，津液输布失常，所以聚而成痰了。

那病机推理出来了，接下来就好办了。

给他开方：法半夏、浮小麦、甘草、茯苓、熟枣仁、竹茹、橘红、代赭石。

其中，代赭石平肝潜阳，酸枣仁滋补肝之阴血，浮小麦，甘能缓肝急，凉则清心肝之热，以上，完成了对肝的调摄。

接下来橘红、半夏、茯苓和甘草。还有竹茹。这是二陈汤，加竹茹，对吧？干啥呢？燥湿化痰。半夏燥湿化痰，橘红行气消痰。茯苓健脾利水，杜绝生痰之源。竹茹清痰热，以免痰浊郁久化热。

你看，就这么八味药，就没有一个可有可无的，全是不可或缺的角色。结果如何？

患者服用了8剂之后，睡眠便恢复正常，血压下降到高压158，低压79。

好了，以上就是调理失眠的医案故事了，从中可以看出，用药并不在多，只要精准、对症，就能用少量药达到治大病的效果。那今天的分享就到这里吧，我们下期再见。需要提醒大家：以上言论仅供参考，请不要私自用药。