风湿性关节炎,祛风除湿、补肝肾无用?中医:那是你少了这一步!

赵文的备忘录 2024-05-29 21:32:40

为什么这样说呢?下面我就给大家讲一个真实的医案故事,请你仔细体会。

罗女士,47岁,这是前段时间我在门诊上遇到的一位患者,什么毛病?就是风湿性关节炎,久治不愈,主要表现就是腰部和下肢又冷又酸,疼痛不已,十分难受。并且平时还伴有急躁易怒,嘴里很干,也很苦的表现。

因为这个病,患者到处就医,期间有医家给她用祛风除湿、补益肝肾的常用方独活寄生汤来调理,刚开始是有效,但是后来就无效了。

直到最近,患者病情进一步加重,下肢酸冷作痛的厉害,根本走不动路。没有办法,只能继续求医。

那站在中医的角度来讲,患者到底是怎么了呢?

其实,这个患者的症状,我们首先很容易想到的一个问题,就是肝肾不足。因为肾主骨、肝主筋。那患者之前用独活寄生汤,为什么后来无效了呢?这就提示我们,患者下肢酸冷疼痛,不只是肝肾不足那么简单。

结合患者口干口苦,五心烦热,舌苔黄的症状,很显然,这是热象,体内有郁热了,也就是她长期的急躁易怒,导致气机郁滞不达,憋到一块,从而郁热了。

你看,患者伴随症状是气机郁滞,形成的郁热,当然也会使阳气不得伸展畅达,无法濡养下肢,所以也就导致了她下肢酸冷作痛。

因此,对于这个患者,调理的关键就是:不单单要祛风除湿、补肝肾,还要畅通气机,疏肝理气。

给她开方:四逆汤加减

方中炙甘草,柴胡、枳实、芍药用来疏通气机,疏通气血,以通达阳气。患者郁滞的气机打开,郁热消失,下肢有了充足的气血濡养,酸冷疼痛之感自然就会消失;

接着,再加一些治标的,比如川牛膝,防己、忍冬藤等,来祛风除湿,通经活络,补肝肾,以改善肢体痹痛。

结果如何?患者调理了半个月左右,下肢冷痛之感基本消失了,口干、烦热等现象也没有了,于是二诊,予以此方随证加减继续巩固一疗程,现如今患者诸症痊愈,未曾复发。

好了,以上就是治风湿性关节炎的医案故事了,希望对你有所启发,我们下期再见。不过还是需要提醒大家,如果对于自身情况拿不准的话,请大家及时就医,不要盲目用药。

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