留置导尿管引起的膀胱痉挛给患者带来了严重负担。药物治疗可能会有所帮助，但也会带来副作用。关于日常护理中非药物干预的描述很少。一项发表于Continence的系统综述，旨在概述护士在无法拔除导尿管的情况下用于减少留置导尿管患者膀胱痉挛的干预措施。医脉通编译如下，以飨读者。

根据PRISMA指南进行了系统综述。2021年11月和12月在EAUN指南、Pallialine (NL)、Cochrane、Cinahl、PubMed和Embase中检索了有关导尿管和膀胱痉挛的术语。使用研究团队自制的定量研究批判性审查表对文献的方法学质量进行评估，得出低、良好或高质量三个等级的文献质量评估结果。对类似的干预措施进行了最佳证据综合。强有力的证据意味着在≥1份以上的高质量文献中有一致的发现。中等证据意味着在一份高质量文献和≥1份低质量文献中发现一致的结果。证据不足是指在一份文献中或在多个文献中发现不一致的结果。

在对4208条记录进行重复数据删除后，根据纳入标准筛选了2658条记录，最终纳入了20份文献。质量评估结果为，低质量文献15份，良好质量文献4份，高质量文献1份。

最佳证据综合后发现了7项中等证据的干预措施：减小尿囊尺寸、妥善固定导管、使用导管阀（在导尿管和尿袋之间设置一个阀门）、妥善固定尿袋、治疗便秘、增加液体摄入量和建议患者摄入均衡、富含纤维的饮食。另外还有一些仅在低质量文献中描述的干预措施，证据中等偏低：避免膀胱刺激物（如咖啡因和酒精），等待24-48小时，解决导管和管路的堵塞，将尿袋放置在低于膀胱的位置。其他干预措施证据不足。

表1 中等证据的描述及来源

综上所述，研究团队基于文献总结出7项易于护士操作的干预措施，包括：减小球囊尺寸、妥善固定导尿管和尿袋、使用导管阀、治疗便秘、增加液体摄入量以及建议均衡、富含纤维的饮食。另外，中等偏低证据的5项干预措施需要更深入的研究。

参考文献：

[1] Spoolder, Daphne & Verkerk-Geelhoed, Jeannette. (2023). Management of bladder spasms in patients with indwelling urinary catheters: A systematic review. Continence. 7. 100713. 10.1016/j.cont.2023.100713.

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