摘要：川芎、细辛、生石膏，治头面热；地肤子、白鲜皮，治皮肤瘙痒。

2023年年底，北京支原体肺炎感染高峰。Z某，也不幸中招了。

反复咳嗽3月余，经朋友介绍，找我治疗。

当时，他咳嗽挺频繁，白天晚上都咳嗽，吐出的痰也是黄色。

口渴，总想喝水。晚上咳嗽更加剧烈。

最要命的是，最近一周咳嗽厉害了，带着两边肋叉子痛的睡不了觉。

上床平躺和翻身，都能痛的脑门子冒汗。

我一看他，舌头特红（赤），苔白黄，剥脱，脉象是滑数。

考虑肺热咳嗽无疑，于是就用“苏芩桑杏汤”，加浙贝、胆南星、天竹黄清热痰；

并用北沙参、知母，养阴清热，吃药2个疗程咳嗽就好了。

Z某，见中药治咳嗽效果很好。于是他对我说，还有偏头痛、焦虑抑郁30余年，近期还出现了右侧面肌痉挛，特别想通过中医方法，治疗改善这些疾病。

他一直吃“氯硝西畔”，控制焦虑抑郁。这个药属于镇静剂，但是依然早上5点就醒，醒后不能再睡。

这个偏头痛，到底有多严重呢？只要他出门，就必须背个跨肩包，里面装瓶汽水。起初我以为是用来解渴的。后来，他跟我讲，偏头痛时不时发作，他要用这个汽水送服止痛药，才能控制住。

Z某的舌苔是有一定代表性的。为什么呢？

中老年焦虑抑郁患者，长期口服西药镇静剂，容易出现舌红舌绛（如猪肝），舌苔黄厚，质地垢腻，干燥，甚至舌苔部分剥脱。

我暂且把这种舌苔，称之为垢腻花剥苔。舌苔垢腻，提示痰浊蒙蔽，堵塞了心窍，精神就不正常了。

焦虑抑郁的病人，内热越重，越会出现伤阴的表现，如口干，舌苔剥脱。

所以，我的理解是，内热越重，剥脱越重。

西药镇静剂，是在压制情绪，而不是疏导情绪。

一味压制，导致心火肝火，积滞在体内，形成郁热；肝郁不解，加重脾虚，痰湿进一步形成。

看似外在精神症状发作减少，其实患者内在病的更深了。

这些情绪障碍患者，吃西药时间长了，两眼发直，两眼无光，两眼发呆，就是明证。

我运用首都名中医王国玮教授经验方“解郁除烦汤”，合川芎、细辛、生石膏，疏散头面风邪；佐北沙参、知母，生津润燥，避免风药伤阴。

解郁，就是要疏肝，要理气，使气的运动，畅通无碍。

除烦，就是要清心火，清肝火，心静自然凉，肝柔情绪稳。

生石膏具有治头痛，解肌，清热止渴的作用。《药性赋》载：石膏治头痛，解肌而消烦渴。王国玮教授运用生石膏治疗头痛，往往随手取效。并发现生石膏能清除脑中邪热（邪念），对头昏、头胀亦有良效。

《药性赋》载：细辛去头风，止嗽而疗齿痛。

所以，我合用川芎、细辛、生石膏，加强对头面部风邪的祛除力。

治疗3个月后，患者高兴地说，偏头痛一次没有发作过。

而且，还有一个意外的收获：在新冠疫情期间，因为反复消毒洗手，导致双手背湿疹瘙痒反复发作3年。

我在处方中，对症加入地肤子、白鲜皮了。目前，湿疹也消失了，皮肤变平了。