先来说一下脾虚湿盛，是比较常见的一种情况，其实可以看成两个部分，脾虚和湿盛，脾虚了，更多的会导致湿的代谢失调，就像是迷了路一样，找不到路自然也就出不去了，滞留在哪，哪里就会出现问题，形成湿邪而导致疾病，比如消化差，浑身没劲，身体乏力，容易劳累，抵抗力差等等。
对于，脾虚湿盛，比较常用的像四君子汤，保和丸，平胃散来看看有啥区别。首先就是四君子汤了，主要是针对脾胃虚弱，健脾祛湿化痰，益气的，是由人参、白术、茯苓和甘草组成的，比较侧重于脾胃气虚的症状，比如会表现出面色萎白，说话轻声细语，低微，感觉有气无力的，气很短，食少便溏，舌象多舌质淡白，脉虚弱。
然后就是保和丸了，它主要是山楂（焦），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陈皮，连翘等组成的，能够健脾消食，导致，和胃，主要用于脾胃虚弱，湿邪困脾，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等。
再就是平胃散了，是由苍术、厚朴、陈橘皮、甘草组成的，能够燥湿蕴脾，行气和胃，用于脘腹胀满，不想吃饭，嘴里总觉的没味，恶心呕吐，嗳气反酸，肢体沉重等。
结合一位患者的实际情况来看一下46岁的张女士，之前是胃癌做了手术，一年之后出现疲劳乏力，纳差，来问诊。来了时候发现她不仅疲劳乏力，还比较怕冷，大便稀溏，小便正常，晚上爱做梦，舌苔薄白，舌质暗红，脉细。诊断为虚劳，是脾阳不足，气血不足了，调理上就需要来温中健脾，解毒祛瘀，这里就用了四君子汤搭配黄芪建中汤来加减调理。其中加入大剂量的黄芪，在小建中汤的基础上增强补中益气的作用，四君子汤来健脾助运，白花蛇草清热解毒抗癌，莪莪术活血祛瘀消积。
复诊的时候，能吃点饭了，疲劳的症状也减轻了，大便也开始成形了，继续在原方的基础上加生地榆来调理，坚持半年，诸症皆悉。
