杨先生，27岁，是一名汽修工人，近期右侧手掌及手指出现麻木、疼痛，尤其是在清晨及夜间时症状更为明显，经按摩后可得到部分缓解。

就诊当日，杨先生发现手麻症状再次出现，且感觉拇指活动障碍，已影响到工作，故前往医院就诊。

医生为其查体发现，右侧食指和中指麻木明显，拇指动作不灵活，大鱼际肌肉萎缩，屈腕试验为阳性，神经干叩击试验为阳性。

医生根据杨先生的情况予以手腕部X线、超声及肌电图检查，X线检查未见明显异常，B超结果可见正中神经回声降低，肌电图结果可见正中神经传导速度变慢，结合查体情况及检查结果，可诊断为腕管综合征。

由于杨先生现在的症状较为明显，医生建议入院进行手术治疗，杨先生表示同意。

入院后第2天，在局麻的情况下，医生为其进行右侧腕管切开减压术及正中神经松解术，成功解除了对正中神经的压迫；术后，医生予以消炎、营养神经等药物治疗，并给予康复活动指导；术后第2天，杨先生的手部麻木感及疼痛感明显减轻，术后第5天，杨先生自述手部触觉恢复，麻木感消失，恢复良好，对治疗效果满意。

医生提醒，腕管综合征是由于正中神经受压，而导致手腕、手掌、手指等部位出现感觉障碍及疼痛的一种疾病，由于患者从事汽修行业需要长期进行重体力劳动，因此可能会导致手腕部出现劳损，从而诱发该病。

腕管综合征的治疗方式分为保守治疗和手术治疗，一般经药物保守治疗无效或出现大鱼际肌肉萎缩者需及时进行手术治疗，以恢复手腕活动能力。

手麻，在日常生活中是一种十分常见的情况，如长时间处于一种姿势，或手指受到压迫后，血液循环不畅均可能导致手麻，这种手麻一般活动活动手部，甩甩手指头就能缓解，恢复正常。

但若是经常出现持续性手麻且无法缓解时，需提高警惕，小心这些“麻”烦找上门，别掉以轻心！

01

手部桡侧三指半麻木

警惕腕管综合征

腕管综合征又称“鼠标手”，由于正中神经在腕管受压所引起的指端麻木的一种病症，通常神经膨大、腕管腔狭窄或者腕管内异物都可引起正中神经受压，其中最常见的原因是长期过度用力或者保持一个手部姿势。

最典型的症状是手麻，手麻的范围一般包括拇指、食指、中指（第1、2、3手指），指尖部麻木比较明显，症状严重的时候，整个手掌的桡侧都有麻木感，部分患者还会出现手指疼痛。

这种麻木、疼痛开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，可放射到肘、肩部。

常在夜间或清晨及劳累时加重，很多患者常常因为麻木而无法入睡或夜间麻醒，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状会稍有减轻。

严重时，可导致功能受限，影响局部活动，无力甚至出现手部的大小鱼际肌萎缩，患者出现不能对指、对掌、捏物等症状，以及存在皮肤发亮、指甲增厚等表现。

而且这种对捏无力感是渐进性，是在手指麻木很长时间以后出现的症状，一般初期不会出现无力感。

预防腕管综合征的发生，需注意保持正确的姿势，避免长时间使用电脑、手机等手腕长时间保持同一姿势的活动，同时加强肌肉锻炼和柔韧性训练也是预防该病的重要措施。

02

手指麻木伴肩颈疼痛

小心颈椎病

如若发现自己的手时不时地发麻，尤其是拇指、食指、中指发麻，颈部、肩部还经常出现疼痛，像是被什么东西压着，甚至伴有头晕、耳鸣，恶心、呕吐等症状时，建议最好去医院检查一下，确认是否存在颈椎问题。

因为经常手麻，70%可能是因颈椎病造成的。

对于颈椎病的患者来说，压迫的节段不同，手指麻木的部位也不相同。

不同手指发麻，代表不同颈神经受压

拇指、食指麻木：可能是颈5/6节段，压迫的是颈6神经根。食指、中指麻木：可能是颈6/7节段，压迫的是颈7神经根。小指、无名指麻木：可能是颈7胸1节段，即第8颈椎颈神经根受累。前臂尺侧麻木：可能是第1胸椎胸神经根受压，导致出现前臂尺侧的皮肤感觉异常和麻木。

03

手指末端烧灼、疼痛伴有麻木感

警惕末梢神经炎

末梢神经炎是指周围神经出现的炎症，包括感染、代谢、中毒，甚至药物带来的副反应，统称为周围神经病或多发性神经病，常见于贫血、营养不良、四肢血管硬化、糖尿病等患者。

末梢神经炎患者可能会出现感觉异常，如针刺感、蚁走感、麻木感等，出现肌肉的无力、反射的降低，甚至于出现手套、袜套式的感觉的障碍，以及手上伤口流血、受伤等都感觉不到疼痛。

当手指长期处在寒冷刺激状态下，可能会影响局部血液循环，从而出现手指末梢神经炎，出现手指触感降低，手指刺痛感觉针扎一样，感觉像火烧的症状。

在酒精中毒、金属中毒等情况下，可能会使得手指周围出现血液循环功能障碍，这也会导致手指末梢神经发炎，患者早期会感觉到手指或脚趾末端烧灼、疼痛并伴有麻木感。

末梢神经炎预防措施：

1. 合理调整饮食：既要营养全面，又要防止营养过剩，导致肥胖，忌烟、酒，补充富含维生素B1的食物。

2. 加强锻炼：增强心肺功能，改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，提高抗病能力，增强有机体的适应能力。

3. 避免长期接触化学毒物：接触砷、汞、铅等重金属时要做好防护，对于长期服用异烟肼、苯妥英钠、氯喹、磺胺等药物的患者，一旦发现本病征兆应立即停药。

04

单侧肢体麻木或单侧手麻且伴有面麻

小心脑卒中

由于手指处于神经末梢部位，也是身体当中比较敏感的一个部位，一旦身体当中的某处血管出现问题时，手指也会出现相应的症状表现，尤其是当体内血管发生堵塞，手指会出现频繁发麻的症状。

这种发麻和普通人的手指发麻不同，即便你怎么去揉搓或是休息都不能缓解。

如果患者出现单侧肢体麻木或单侧手麻的症状，且伴有头晕，语言不流利等症状时，需警惕脑卒中（中风）的发生。

中风的前兆常常有头晕，肢体麻木，口嘴歪斜，突然性的说话不清楚或者听不懂别人说话，四肢无力或者是有一侧的肢体无力，还会出现嗜睡的现象，恶心呕吐，眼睛前突然发黑过段时间恢复正常等。

一旦发现中风，应立即前往医院进行检查治疗。

卒中预警，牢记“BE FAST”口诀

B （Balance），是指平衡，出现平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；E （Eyes），是指眼睛，突然出现视力变化，视物困难；F （Face），是指面部，面部不对称，口角歪斜；A （Arms），是指手臂，突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；S （Speech），是指语言，出现言语困难、说话含混、理解困难；T （Time），是指时间。

上述症状可能意味着出现了卒中，请勿等待症状自行消失，应立即拨打“120"获得医疗救助。



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