临床常用于治疗良性前列腺增生的药物为坦索罗辛与非那雄胺，两者有什么区别，本文从五个方面比较来说明。

第一，作用机制不同

坦索罗辛是一种高选择性的α1肾上腺素受体阻滞剂，对前列腺α1A肾上腺素受体有抑制作用，可松弛尿道及前列腺平滑肌，降低尿道压力，促进排尿功能尽快恢复，且有利于膀胱排空，能预防尿液反流，减轻患者症状。但是，坦索罗辛不缩小前列腺体积。非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，能特异性与5α-还原酶相结合，阻止睾酮转化为双氢睾酮，显著降低双氢睾酮的水平，抑制其与受体结合，缩小前列腺体积，显著抑制前列腺增生，促使前列腺细胞凋亡。

第二，药代动力学不同

坦索罗辛成人一次口服 0.2 mg 时，6.8 小时后血药浓度达到高峰，半衰期为 10.0 小时，连续口服，血药浓度可在第 4 天达到稳定状态。非那雄胺在给药后 2 小时左右达到最大血浆浓度，在给药 6-8 小时后完全吸收。非那雄胺的平均血浆清除半衰期为 6 小时。蛋白结合率约为 93% 。非那雄胺血浆清除率和分布容积分别约为 165 mL/min 和 76L。

第三，常见的不良反应不同

非那雄胺片：常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下，其他不良反应包括男性乳房女性化，乳腺痛和皮疹等。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊：常见不良反应包括头痛、头晕、乏力、困倦、失眠、嗜睡、体位性低血压等。

第四，起效时间不同

通常服用坦索罗辛七天之内即可见效。非那雄胺起效慢，通常用药3个月才能发挥疗效，需连续服用6~12个月才能获得最大疗效。

第五、禁忌人群的不同

对非那雄胺及其任何成分过敏者禁用非那雄胺；儿童、妇女（包括妊娠期妇女和可能妊娠的妇女）禁用非那雄胺；对于肝功能不全者、性功能障碍和性欲减退者禁用非那雄胺。对坦索罗辛过敏者禁用坦索罗辛。