今天开始前，我首先要向一位远道而来、心急如焚的内蒙“急切”老师致以深切的感激，感谢您对我的信赖及不辞辛劳的千里奔波。为减轻您的负担与节省宝贵时间，您可直接通过网络向我留言，我将即刻为您送上安心之策。我深知您的焦虑皆源于对孩子的深切关爱，期盼能在下学期开学时陪伴孩子们共同步入毕业班的重要阶段。
然而，当您亲临重庆，我却婉拒了您当前的手术治疗请求，缘由如下：
1. 出于对未来数十年健康生活的长远考虑，当前手术时机尚未成熟。您的结节目前处于原位癌后期，尚未发展至微浸润阶段，因此，我们可静待其进展至微浸润时再行手术。1cm以下以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中，主要为原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。且这两类极少出现淋巴结和远端转移，手术即治愈。
2. 鉴于您工作压力大，需保持最佳状态以引领毕业班孩子们奋力前行，而此时手术至少需休假一周，我担忧这会影响孩子们的学习进程。加之您的结节目前并无高危因素，故可待时机成熟再行手术。请放心，我的绿色通道将始终为您敞开，确保您能在合适之时享受新桥的“旅游式治疗”体验。
肺结节的处理往往无需过分急躁。通常情况下，在无高危因素干扰下，微浸润阶段是手术治愈的最佳时机。此时手术，既能确保良好的治愈时机（过早手术并无额外益处，亦不会因稍晚而增加风险），又能保证最佳的治愈效果，同时还可采用楔形切除以确保术后最佳恢复。
因此，在确认无高危因素的情况下，建议您可以保持高度关注和定时随访，等待有明确手术指征时，再进行手术，有的放矢定可事半功倍。
以下转自结友的分享：
女 52岁 职业老师 没有家族史 曾经得过结核 不曾治疗 偶在体检时发现 已钙化 不吸烟 不喝酒
第一次发现 2023年8月26日 左上肺0.5×0.4；右下肺0.6×0.6 建议随访
第二次复查 2023年12月29号 左肺变小 右肺没变化 继续随访
第三次 2024年7月12日 去北京看中医 拍了一个CT左肺没在报告中体现 右肺0.7X0.8 有牵拉 有胸膜增厚 建议三个月复查 大夫说 不太好
第四次 2024年8月7日 上海继续CT 原因是我只带了胶片 不懂带影像资料 两个医院 两种建议新华结论是左上肺和右下肺都是原位癌 建议可以随访，肺科结论左上肺密度低不用考虑 右下肺密度高 有10%的微浸润 建议可以手术以上所有报告发图 只有上海的影像我有电子版 第一次只有光盘
马上就开学了 您的号抢不到 我不知所措 去您那里手术 能否收留 开学安排我带毕业班 是否提前请假
如果能给加个号 我想面见戴主任 给我个确定的结论 拜托了。
2024年9月10日
跋涉1500公里 9月9日来到了新桥医院，准时7点取号，来到特需门诊，等待叫号，结友告诉我，要把该问的话，记在小本本上，一激动，忘了拿出来，想问的好多，没有咨询主任平易近人，看完片子原位癌后期，可以随访、
终于有了一个定论 不在盲目的焦虑 该好好的生活一旦有问题 相信主任就帮我解决了这个麻烦 那就耐心等待 下午返程 半年后 新桥见 总要吹下嘉陵江的晚风 走下南滨路 看下洪崖洞
我的答复
谢谢您的信任和分享。知道为什么我总说我喜欢拒绝各位结友的“手术”请求了吧。非必须不手术，这样才是治疗的正确思路。
