父女二人都出现双肺多发结节求面诊,精准诊断都是良性不用焦虑

戴纪刚的笔记 2024-02-23 02:23:19

前两天给大家专门科普过一些肺结节随访的思路,就是针对微小结节(结节尺寸小于5mm)的处理是可以“拖一拖”的,这个尺寸的结节,大概率是良性的(哪怕是双肺多发结节,都是如此)。

发现肺结节后,标准做法是先消炎,三个月随访,没有高危因素的情况下保持随访即可。结节“成长”的很慢,通过随访的方式可以清晰地看清楚结节的“嘴脸”,然后使用针对性的处理方式来最合适的处理。大部分的结节在随访的过程中会发现,它的尺寸基本没有变化,也没有出现其他问题,那么在两年之后,就可以不再复查。

但是我们也要警惕,如果在CT报告中看到了一些不一样的词汇,我们就需要高度关注,例如分叶、毛刺、胸膜凹陷、血管集束等等。同时,针对一些“重点人群”也需要提高警惕,长期吸烟,吸烟指数≥400支/年;胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降;直系或旁系三代有亲属罹患癌症,特别是家族中出现肺癌遗传现象。

回到今天咨询的这位宝妈,先给您下定心丸,放心吧,您的结节您的肺结节良性的,复不复查关系不大。您父亲的结节你没发图片,不过根据尺寸变化情况,估计良性的。

文到最后,我要专门说一句,我只是个普通医生,我和大家一样脚踏实地地生活着,没有什么高低贵贱之分,在我这里每个人都被尊重,我们都一样。唯一不同的是我向大家“索取”各位的信任,回报给大家我的一点小小的能力而已。

所以,人之相识,贵在相知;人之相知,贵在知心。您有结节的问题,直接发问,不用华丽辞藻或是称谓。收到问题,我必认真以待,给您精准诊断。

以下转自结友的网络:

戴神,您好!我是一个90后宝妈,上有六十岁的父母,下有稚子,望戴神垂帘帮我看一下片子,我想明年暑假去找您加号看看。

2019年9月因左乳纤维瘤术后感染了,呼吸困难,持续低烧,反复住院予以美平和拜复乐后退烧,首次查出肺结节,第一次报告写的是右肺粟粒灶,右肺下叶少许纤维化灶,后面的复查报告附在下面了。

四年的时间,从开始的右肺上叶下叶到现在双肺多发,非常担心害怕,这会是不好的东西吗?

另外我的父亲,一个普通的农民,勤劳质朴,年轻时因为家里穷,为了给我挣学费养家,不得已在做香的厂里打榆面粉,长期接触粉尘,肺里非常多的微小结节,目前最大的8毫米,复查了2年多没变化,但合肥的医生建议手术切除,我们非常需要主任您的面诊,也非常期盼主任您能帮帮我们!

谢戴神,千里奔赴,只为信任您!敬您!

我的回复:

不会垂帘阅片,下面直接回复咨询。

.您的肺结节良性的,复不复查关系不大。您父亲的结节你没发图片,不过估计良性的。

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戴纪刚的笔记

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