作为目前人类致死率最高的疾病之一，癌症所带来的恐怖让人难以释怀。而在这恐怖的疾病中，癌转移又是一个绕不过去的“生死难题”。
癌细胞会转移是因为癌细胞能分泌一些特定的酶，降低细胞外基质，使其不附着其他细胞也可以生长和增殖，让癌细胞有着较高的运动和增殖能力，通过浸润、气道种植、淋巴或血管等途径从而侵犯邻近组织。所以这就导致了肺部作为身体重要的“气血”交换器官，比较容易受到其他部分癌细胞的转移“侵害”（子宫癌、乳腺癌最易发生肺转移；消化道其次）。
是否是肺部转移，其实是有迹可循的，肺转移癌的最大特点是双肺多发性、广泛性（少数为孤立）。医生可以根据病灶的具体变化来判断，例如随访过程中倍增周期，病灶内坏死程度、炎症细胞浸润程度、淋巴结增生程度、肺腺癌病理亚型、基因测序及角质化程度等，若是区别明显则为多原发肿瘤，反之则为转移灶。
但是在结节中有一个“特殊情况”的存在，就是磨玻璃结节。磨玻璃结节（GGN）的肺癌是一种发展缓慢的“惰性”肿瘤，一般情况下多发磨玻璃结节不被认为是转移癌，而是被认为是多个原发肿瘤。
所以今天这位结友，我给您一颗定心丸，根据报告和影像表现，您的结节看起来都属于“问题不大”的情况，只要不明显长大，后期随访就好。如果其中有什么变化也不用担心，有我在，可以处理。
以下转自结友的网络咨询：
戴主任您好，听说你是顶级的医术医德帮了我们很多结友们都恢复健康的生活。你是我们结友最可信赖的好医生，也是我们结友们的救星。
我是山东的一名患者，现在60岁。2021年12月CT有0.6肺结节，2022年3月7日又做CT肺结节0.9增大了，准备做肺结节胸腔镜手术，在检查中就又发现腋窝淋巴结肿大，这样就把我转到乳腺科，去了就穿刺了，结果出来就说是乳腺癌了，腋窝淋巴结有转移了。
在2022年5月做的乳腺全切手术，左乳侵润性，多发淋巴结转移，多发肺结节，腋窝淋巴结23个转移13个，脉管癌栓，cT2N3MO， TTTC期，化疗4个做检查说锁骨淋巴结异常，就又穿刺了，结果锁骨淋巴结也是转移了，放疗30次。
放疗结束了，就吃来曲唑和达尔西利，肺结节还是0.9没有什么变化。
2022年6月CT左肺上叶舌段磨玻璃结节大小是1.3*0.8增大了，左肺上叶新见大者位于左肺上叶尖后段大小2.1*1.6cm的肺结节，医生开头孢药回来吃13天。10月5日CT说大小没有什么变化，较前饱满了。
2024年1月CT，我今天就是想请求戴主任在百忙之中帮我好好看看？这两年我是一直有点咳痰，有时有一点点血，每天鼻涕里都有一点点血，是肺结节的原因出血吗？
2021年发现肺结节是0.6，现在是1.3*0.8。腋窝淋巴结节都转移13个了，锁骨淋巴结转移了。
戴主任你是有权威的好医生，又有你的经验和实力，我相信你能看出这个上叶舌段磨玻璃结节1.3x0.8这个肺结节不是转移的。是良还是恶的？左上叶尖后段1.9*1.5是什么性质的？
我的病情有些复杂，请求主任能在百忙之中帮我好好看看，你辛苦了，跪谢，祝你身体健康，万事如意
我的回复：
这些结节看起来都问题不大，不太像转移，继续随访几次不明显长大就放心了。
