前段时间接诊了一位荨麻疹的患者，说自己每天到晚上，就痒得一夜一夜睡不着觉。

一般对于这种皮肤病，西医一般采取药物外涂与仪器结合，而以内服激素治疗为主。可是长期服用可产生毒副作用，对人体损害较大，并且容易反跳和复发。

我认为关键还是没有解决其发病根源。

我问他，除了单纯消炎，你之前有没有试过中药？

他说，在这之前，凉血的，燥湿的，祛风的，止痒的我都吃过了，可还是特别痒。吃了根本没什么用。

我给患者诊脉时，我发现患者浮脉。辨证后我给他开一张发汗的方子，说你先拿回去用。

方：麻黄、连翘、苦杏仁、赤小豆、大枣、桑白皮、生姜、炙甘草。

他说，大夫，我这皮肤病你莫名其妙的让我发什么汗啊，你哪怕给我开些有用的止痒药让我能睡个好觉也行啊，我这快一周了就是痒的睡不着。

我说，单纯止痒是个治标不治本的法子，听话回去用就可以了。

三天后复诊，见到我高兴地说：杜主任，你别说还真有效，我这3天一点没痒。

为什么发汗就能止住荨麻疹？

具体来说，当皮肤发痒的时候，就是正邪交争于表。就相当于你的正气和邪气开战，而你的皮肤发痒这是在给你提醒。

这时候遵循“其在皮者，汗而发之”，因势利导让身体微微出汗，从而就能达到表解邪散痒止的目的。

整个医案里需要把握特别关键的一点，就是“有一分浮脉，就有一分表”。

可能有的中医人会说患者又没有感冒，怎么还是浮脉。

这一点思维就有些固化了，不能说没感冒就不是浮脉，患者皮肤痒，皮肤是表，湿热也在表。能辨证好这一点，荨麻疹的问题也就迎刃而解了。