打胰岛素经常低血糖?如果打的是预混,你可能缺少这一重要的动作

问夏谈健康 2023-08-24 02:48:00

很多朋友很不喜欢打胰岛素,觉得很麻烦,还反馈说,注射胰岛素后容易低血糖。所以有些朋友宁愿吃药,也不愿意打胰岛素,但往往事与愿违,2型糖尿病发展到最后都需要应用胰岛素来维持机体代谢,维持生命。

胰岛素按作用时间来分,可分为速效胰岛素、短效胰岛素、普通胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和长效胰岛素类似物等,还有预混胰岛素。

这里说下预混胰岛素,预混胰岛素是指两种胰岛素混合在一起,通常是速效或短效胰岛素与中效胰岛素按不同比例混合在一起,对于空腹及餐后血糖能起到很好的降糖效果,但要注意的是,使用这种胰岛素前一定要有摇一摇的动作!

以甘舒霖30R为例子,意思是30%的短效胰岛素甘舒霖+70%的中效胰岛素混合在一起,如果注射前不进行摇晃,那么该胰岛素会分两层,上层的是短效的甘舒霖,下层是中效的胰岛素,那么你注射的时候,打的是上层,也就是短效的胰岛素。

短效的胰岛素降糖作用迅速,很快就使血糖迅速下降,从而引起低血糖。

预混胰岛素要怎么“摇”?

胰岛素笔置于双掌,水平混动式旋转10秒,后抓住笔的一端,10秒内上下翻转10次,使得胰岛素混匀后呈现云雾状的状态。

要注意的是,摇晃时一定要避免剧烈摇晃,不然可能会导致液体内产生气体,降低给药的准确性。

胰岛素使用剂量并不是一成不变

按每天2次的预混胰岛素治疗方案,早、晚餐前注射,起始剂量按体重算是0.2~0.4U/kg.d,按1比1分配到早晚餐前,预混胰岛素剂量的调节是根据空腹血糖水平来调节,一般3~5天调整一次,每次调整1~4U,直至空腹血糖控制达标。

还有哪些注意事项:

1、运动前一定要测血糖,如果血糖低于10.0mmol/l,可口服糖果,使血糖升到10mmol/l以上再进行运动。

2、如果胃口不好,没怎么吃东西,那么预混胰岛素也需要相应暂停,避免低血糖。

3、如果自己不会调整胰岛素,一定要来医院请专业的医生来调整。

饮食上需要注意什么?

1、一定不能吃到“饱”为止,这样血糖控制不好,吃到“七八分饱”即可,做到一日三餐定时定量,控制好每日的摄入量。餐后不要立即吃水果,可选择餐后2小时再吃。吃的时候要把水果分餐,比如一个梨,分为2~4份。

2、主食少选择白米面,多选择粗粮。多选择升糖指数低的全谷类粗粮,比如豌豆、绿豆、燕麦、大麦、荞麦,多摄入膳食纤维,这能在一定程度增加饱腹感,避免过度进食。可以多吃蔬菜。

3、低盐低脂低糖饮食,糖尿病病人不是完全不能吃糖,但需要限制,一般来说,每天添加糖控制在25g以内,吃盐控制在5g以内,炒菜时选取含不饱和脂肪的植物油。

4、戒烟戒酒。

总结一下,使用预混胰岛素一定要摇一摇,避免混合不均匀造成效果欠佳,更有甚者可造成低血糖,使用前“摇一摇”很重要。初始胰岛素剂量可以按医生医嘱来,在原先医嘱基础上去调整,胰岛素的剂量也不是一成不变的,饮食上要做到一日三餐定时定量,食少选择白米面,多选择粗粮,戒烟戒酒。

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