如果你是一位糖尿病人，也是这样认为的吗？

需要告诉你的是：这样做可能发生看似血糖控制的挺好，各种并发症却提早发生的后果，为什么呢？

糖化血红蛋白是血糖与血液中的红细胞上的血红蛋白结合在一起的产物，两者一旦结合就不能再分离，也就是说糖化血红蛋白生成后，只要红细胞不死亡它就始终存在。而红细胞的寿命大约是120天左右，意味着生成的糖化血红蛋白也会持续存在120天，这也是糖化血红蛋白可以反映近3-4个月血糖平均水平的原理。

但在这3-4个月中可能发生这样一些情况，比如：

张先生由于工作繁忙需要加班加点，不能按时吃饭，时常有餐前低血糖情况发生，吃饭时由于饥饿比之前正常进餐吃的多，导致了餐后血糖有了较大幅度的升高。但由于生成的糖化血红蛋白始终存在，即使发生了低血糖，它仍然处于较高水平，只从糖化血红蛋白来看，不能发现低血糖发生过。

同样的道理，在低血糖发生时，血糖与红细胞上的血红蛋白结合较少，糖化血红蛋白处于较低水平，如果低血糖后又发生了高血糖，糖化血红蛋白生成会增多，但由于红细胞每天都有死亡的也有新生的，新旧糖化血红蛋白混合在一起，检测出的糖化血红蛋白就是低血糖与高血糖两种状态下生成的糖化血红蛋白的平均值，从中看不出血糖发生了低血糖后高血糖的变化。

由此可知，糖化血红蛋白只能反映一段时间以来血糖的平均值，不能反映这段时间里血糖的波动变化。而在糖尿病并发症发生中，低血糖的危害最大，血糖大幅波动次之，单纯高血糖的危害排在第3位，也就是说如果只用糖化血红蛋白的高低来看血糖控制的好不好，存在一定的不能及时发现低血糖及血糖波动的可能性，从而导致了并发症在不知不觉中发生。

了解了这些知识就会知道，糖尿病人3个月测一次糖化血红蛋白是需要的，但只能看出这3个月来血糖的总体水平，要想知道这3个月中血糖是如何波动的，还需要通过日常血糖检测来实现。

最简单的做法是：在每3个月检测一次糖化血红蛋白的同时，每10天到半个月选择一天检测日常血糖，能做到在一天中检测空腹血糖、午餐及晚餐前血糖、三个餐后2小时血糖以及睡前血糖这7个时点的血糖最好，至少应当检测空腹血糖以及三个餐后2小时血糖共4次血糖并做好记录，与3个月时测出的糖化血红蛋白结果结合在一起综合分析，才能对这3个月中血糖控制的如何做出更为准确的评价。

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