今天夜班，忙完手头的工作，难得的半时清闲，我坐在电脑前，想应该为大家写公众号了，打开手机，却发现朋友圈里面最近都是满满的负能量：

什么某县医院科主任应患者家属要求请北京某三甲医院的名医手术，手术成功，但是给会诊费的过程被患者家属偷拍，事后发到万能的朋友圈，导致县医院科主任停职，有些北京医院的专家也不太愿意再次出来飞刀（外出手术）了。

什么上海某医院一个患者儿子携父亲遗体要求医院赔偿1亿，以致尸体在殡仪馆冷冻10年，未能入土为安。

什么现实版《我不是药神》。

……

为什么会这样呢？

到底是医院病了，还是社会病了？

这让我甚至开始有些怀疑人生了。

看着这些信息，弄得心情非常沉重，我放下手中的笔，还是到重症室看看那些危重、手术病人吧。

来到61床病人床边时，看到患者和家属在开心的聊天，看见我后，全部站了起来，给我竖起大拇指。说：“感谢你，救了我一命”。

“是的呀。你真是九死一生。”但是你可知当时我也承受着巨大的压力。

现在看着家属及患者的微笑和鼓励，内心有一丝欣慰，刚刚的不愉快一扫而光。

故事要回溯到一周前的上午，急诊胸痛中心群里面发来一条求救心电图，急性下壁心肌梗死。

胸痛中心值班主任一边指导转院及简单的急救治疗，以及跟家属电话沟通下一步的诊治，一边启动导管室做好准备。

半小时后患者被送到导管室，按照流程在进行了必要的沟通及签署同意书后，医生迅速的完成了冠状动脉造影检查。一看检查结果医生傻眼了，病变太严重了。

右冠中段闭塞，左冠两根血管到左主干(左主干前三叉病变)，一根堵了90%，一根堵了95%以上。

要知道右冠闭塞开通容易引起再灌注损伤，可能会血压下降。因为左冠血管条件太差，一个即使一过性低血压也许就是压在骆驼上的最后一根稻草，风险太大。

患者现在心功能还不好，在给患者家属沟通后，没有想到患者家属非常坚决，积极配合。

在做好充分的准备及定好计划后，我们有条不紊的做着：导丝通过、球囊立刻跟进，多次启动缺血后适应。

手术异常顺利，按照原则我们先开通了闭塞的罪犯血管。四天后我们又把左冠的复杂病变成功处理。现在患者恢复的非常好。已经开始出院前的评估了。

我一直在想：医患信任是王道！医学是一门不确定的科学。生与死，只有概率，没有定数。风险与收益成正比例。医生越是敢于冒风险，病人的收益就越大。

但是想想朋友圈的那些不和谐的现象。不得不说：医生们再善良，医德再高，也终有耗尽的时候。

记得好像《庄子·徐无鬼》有一个叫“运斤如风”的小故事。说是楚国有两个人有一项绝技，其中一人在鼻子尖上涂一点白灰，另一人手持利斧，运足力气一斧子劈过去可以把同伴的鼻子上的白灰削掉，而鼻子并不受伤。

后来宋元君听说这件事，找来那个会使斧子的匠人让他演示，匠人说自己的同伴已死，无法演示。因为天下再也找不到一个面对自己如风的利斧而依然能站着一动不动的人。

现在的医生，就像那个匠人。虽然身怀绝技，但是没有合适的搭档，依然无法做出举世无双的表演。

其实每一个身陷疾病重围的人都会渴望医学奇迹，但是很遗憾，真正令人震撼的医学奇迹大多不产自中国。

有人说要加强沟通，相信真诚可以改变一切。其实医生们也相信所有人在求医的时候都是非常真诚的，但谁又能保证你不会翻脸不认人呢？

关键是在现在的网络舆论推动下，你翻脸，竟然还都有理，还能得到许多人支持。

以至于在治疗的紧急时刻，你对医生的信任其实已经没有多重要了。

最关键的是，医生信不信你。

文 刁军

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