乳腺癌的复发高峰出现在术后1-3年,其中20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移,5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。结合目前国内研究及中国国情,预防乳腺癌复发和转移以下复查方案较好:术后1-2年,每3-4个月复查1次。术后3-5年,每6个月复查1次。术后第6年起,每年复查1次。
乳腺癌术后复查项目
1、患侧胸壁(保乳者患侧乳房):排除局部复发。
2、对侧乳房:排除对侧转移。
3、双腋下、双侧锁骨上窝彩超:排除常见淋巴转移。
4、胸片:排除肺转移。
5、肝胆B超:排除肝转移。
6、妇科B超:了解子宫内膜情况(TAM)。
7、血常规、肝功生化:了解化疗等治疗的毒副作用。
8、肿瘤指标:评估疗效及监测是否转移。
乳腺癌患者预防复发和转移的生存策略
1、对乳腺癌患者进行全程管理。对于HR阳性转移性乳腺癌,使之成为慢性病已成现实。对于HR阴性转移性乳腺癌,作为慢性病处理已从理论走入实践。治疗慢性病的实质是改善症状,延长生存。
2、乳腺癌患者应注意功能锻炼。由于乳癌手术范围较大,局部皮肤,皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤,从而影响患侧上肢的活动,甚至出现胸廓畸型。要预防这一点,最重要的是及时进行功能锻炼。
3、避免促进乳腺癌复发的各种因素:要做到不吸烟、不饮酒,避免使用含雌激素较高的美容化妆品,尽量避免接触放射性和电磁辐射。
4、为预防乳腺癌的复发和转移,在乳腺癌患者治疗间歇回家调养期间,家属应根据患者的身体状况及对治疗的反应做好安排。如果患者术后身体十分虚弱,加之放、化疗后的毒副反应严重,则应以卧床静养为主,先不要急于起来活动,饮食上应予比较容易消化的、合患者口味的、富含各种维生素及微量元素的食物,少食油腻的食物。