调理过敏性鼻炎,我通常选用补肺健脾以及芳香化湿的方法

谭王页的笔记 2024-04-15 22:11:09

春季正是万物复苏的时节,但是对于有鼻炎的孩子来说,春季就不是那么美好的季节了,尤其是过敏性鼻炎,花粉期,回南天都会引起鼻炎的发作。

肺在窍为鼻,鼻是司嗅觉和通气。肺的精气上通于鼻的表现为嗅觉灵敏、通气顺畅。那么我们反推过来,鼻子有问题,是不是会出现鼻塞和流鼻涕。

经常会有家长问我,我家孩子鼻炎吃这个辛芩颗粒行不行,喷那个丙酸氟替卡松鼻喷雾剂行不行。我都会劝诫家长,不要乱给孩子吃药。

该怎么治疗鼻炎呢?谭老师表示:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

过敏性鼻炎这种一般一到早上几个打喷嚏,然后就清涕长流,这种需要跟外感风寒情况分开,这种属于肺气虚或者肺阳虚的情况。阳气少了,因为阳气的作用是固摄,如果阳气虚了,固摄不了本脏的液体,那么本脏的液体就会出来,因此肺的阳气虚也会导致流鼻涕,这也是过敏性鼻炎的主要原因。

针对肺气虚或者肺阳虚的鼻炎,我们可以考虑的药物,如便宜好用的参苓白术丸和补中益气丸都可以。那么有没有一种不用吃药,只用艾灸或者穴位的方法呢?答案是有的。背部有肺腧穴,鼻子有迎香穴,以及我们手上的合谷穴。因为是阳气虚引起的,因此我们可以艾灸这三个穴位10分钟左右进行温阳。临床经验是会有改善的,但冰冻三尺,非一日之寒,因此如果搭配药物,效果会更加明显。

老中医常说:鼻炎复发的契机大多数是感冒。那么感冒对我们身体带来什么影响呢?

中医讲得很形象,叫肺气不宣造成肺逆。因为肺逆了,本来应该通过肺降下去到全身到膀胱排出去的水分都堆积在肺里,于是感觉呼吸急促,那些本该排出去的水全部顺着鼻腔滴滴滴的往下流。本质上是水的运行,逆向了,出了问题。但是为什么就发生水逆了呢?无非就两个问题。一个是肺的收缩被抑制了,一个是毛孔堵住了。

如果将多余的水湿去掉并且将毛孔打开,是不是就会减缓流鼻涕的症状呢,答案是肯定的。

水湿这个问题还来自于饮食,中医老讲脾胃是水湿的根本。因为脾胃供应全身的肌肉。我们的消化、血液的推动和肌肉的伸缩全跟他有关系。他很强壮,才能有足够的血液推动能力,所以千万不要认为全身的血液只靠心脏一个在推动。

《本草纲目》记载:藿香,味辛,性微温,无毒。〔主治〕风水毒肿,祛恶气,止霍乱、心腹痛。开胃口,进饮食。温中快气,治肺虚有寒,上焦壅热。

藿香这味药我经常用于慢性鼻炎治疗,尤其那种白色粘稠鼻涕,这种类型的分泌物,反映的就是中焦湿阻,气化无力的表现。藿香正对此类病机。而这个湿阻最大的问题还不只是一个分泌物的出现,更重要的是可以诱发嗅觉丧失。在临诊的鼻炎患者中,我统计有5%的患者可出现嗅觉减退或丧失。这个结果的根本原因离不开虚、痰湿,寒。元气不足、痰湿阻络、寒气闭经。

藿香本身轻青芳香,有醒脾之力,可以提升脾气的运化,有助于恢复感知觉层面的问题还有解表的功效。因此谭老师更加倾向于使用藿香这芳香祛湿的药物进行治疗过敏性鼻炎。

藿香正气丸的适应症是那种寒凉,寒湿伤了脾胃,导致肠胃紊乱,这类病最常见的就是暑天。尤其南方那种暑天,最容易出现。人体在炎热酷暑之下,水路系统极端紊乱,导致运化失调,出现纳呆,浑身疲惫,恶心呕吐等胃肠道反应。基本辨证对了,喝上就管用。谭老师在治疗时一般会加重藿香的用量。

中成药方面可以选择霍胆丸或者加味藿香正气丸看情况搭配其他中成药一起服用。一样对于过敏性鼻炎的流鼻涕症状会有改善。

以上就是谭老师在临床上缓解鼻炎症状的经验。

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