类风湿性关节炎是最常见的类风湿性关节炎之一,在中国有500多万患者。它是一种病因不清,主要为炎症性滑膜炎的系统疾病。临床表现为手足关节多关节、对称性、侵袭性关节炎症,常伴有心脏、肾脏、肝脏等器官。不同于风湿性关节炎,这种疾病会导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎多见于40~60岁的中老年人,5~10年间残疾率达60%。所以,类风湿关节炎的治疗目标是预防关节损伤,保护关节功能,并使患者的生活质量达到最佳。早期应用长效抗风湿药物。用外用中药控制关节肿痛等症状。出现内脏并发症时,应及时处理。
类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗,药物治疗和外科手术治疗等,其中以药物治疗最为重要。目前类风湿关节炎不能根治,治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度。
一般性治疗包括患者教育,休息,急性期要关节制动,恢复期关节进行功能锻炼,及物理疗法等。药物治疗方面包括非甾体抗炎药,比如何选用夫他林,美洛昔康,塞来昔布等,以及改变病情抗风湿药,通常甲氨蝶呤作为首选药物,此外也可用来氟米特,硫单环嘧啶,羟铝喹等。
另外还有糖皮质激素及生物制剂、植物药等可供选择。