编者按:心血管疾病是全球发病率和死亡率排名第一的疾病，既往研究表明，视网膜血管网稀疏与心血管疾病等全身性疾病有关。来自澳大利亚的Mayinuer Yusufu医师等人为此开展了一项研究，探讨了视网膜血管密度与死亡风险之间的关系，并在第三十九届世界眼科大会（WOC 2024）上分享了该研究的结果，为提高眼病患者的生存率提供了参考依据。 该研究使用了英国生物银行的数据，基于视网膜的微血管健康评估系统（RMHAS），从眼底图像中提取视网膜血管参数。RMHAS用于评估图像质量，质量差的图像被排除在外。考虑到数据集的不平衡性，研究者使用1:3的年龄和性别匹配比将已故参与者与幸存参与者进行匹配。使用链式方程多重插补来插补缺失值。在多元Cox回归模型中，研究者调整了年龄和性别匹配样本中的教育、社交剥夺、种族、吸烟、饮酒、体重指数、血压和血脂水平。 结果显示，共有51374名参与者被纳入分析，中位随访时间为11.0年，记录了2089起死亡事件。在按年龄和性别匹配后，8356名参与者被纳入分析。随访期间减少的参与者的中位随访时间为7.5年，存活的参与者为10.9年。多元Cox回归模型显示，在调整了人口统计学、社会经济、健康和生活方式因素后，29个密度参数中有7个与全因死亡率风险显著相关。黄斑区动脉面积密度的每一个标准差降低都与死亡风险增加有关，风险比（HR）为0.951（0.910-0.994）。整个图像、黄斑内和黄斑外的动脉血管密度显示HR为0.943~0.952，黄斑外微静脉血管密度的HR为0.957。此外，非终末动脉的动脉分叉密度和弧长显示HR为0.937（0.897-0.979）和1.049（1.004-1.096）。 研究结论：在调整了人口统计学、社会经济、健康和生活方式因素后，视网膜血管密度与全因死亡率呈负相关，表明其有可能成为评估总体死亡风险的有价值的指标。 讲题：RMHAS-generated retinal vascular density and mortality risk: findings from UK Biobank study 作者：M. Yusufu, D. Shi, X. Shang, M. He