中医对本病的认识古已有之，认为“未交及泄，或乍交乍泄”是它的特点。临床将其分为：心肾不交、湿热下注、脾肾两虚、肾气不固、阴虚火旺和肝郁化火六种类型，分型论治，疗效更佳。

今日讲讲心肾不交证型，什么是心肾不交?

心在上焦，属火;肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳；肾中之阴上升之心，能涵养心阴。

在正常情况下，心火和肾水互相升降、协调，保持动态平衡。

肾阴不足或心火扰动，两者失去协调关系，这种情况则称为心肾不交。

中医有讲：精之开关在于肾，精之开关命令于心。所以要想守住精，让宗筋敏感度降低，则要心肾同补，交通心肾。

回顾一则医案，高先生，29岁，主诉房事时间按秒计算，5年。

患者从事外贸行业，常常各地奔波，婚后行事过频，逐渐出现时间问题，于是寻我就诊。因其年轻气盛，奔波劳累，除了射得快外，还伴不寐、腰酸和口干。观其舌红少苔，切其脉细数。

辩证：心肾不交；

治法：滋阴降火，交通心肾，涩精止遗。

拟方：熟地黄、山茱萸、莲子、酸枣仁、泻、知母、黄柏、煅龙牡、金子、芡实、桑寄生

患者服药7剂，并规律饮食，直言有效。于是守方减酸枣仁、桑寄生，加灯芯草，续服7剂，他症消除，行事已达10分钟以上。

年轻人阳气盛，情动于中，心有所慕，所欲不遂，皆令心动神摇。劳神太过，则心阳独亢，心阴被灼，汲伤肾水，水不济火，君相失位，精室扰动，而病发遗泄、不举诸病。

心作为“藏神之脏、生之本、五脏六腑之发大主”，肾为先天之本、作强之官、五脏之本，在房事过程中，肾气需得心气相通，方能藏精而不泄，行事强悍有力，一雄风。

方中加入莲子、煅龙牡、金樱子、芡实，一来可以增强全方滋阴降火之功效，二来还可使此方具备宁心安神、涩精止遗的作用。黄柏、知母意在滋阴降火，引君相归位，心神宁，精液自然可固；

熟地滋阴补肾，填精益髓；山萸肉、桑寄生补益肝肾；泽泻利湿而泄肾浊；酸枣仁宁心安神。

诸药搭配，共奏滋阴降火、交通心神、涩精止遗之效。