关于癌症疫苗的种种传说，相信你一定听过。 前几天，也有姐妹给互助君分享了一个令人激动的消息。 2018年，被诊断为三阴性乳腺癌的Jennifer Davis经过一系列治疗后仍有较高复发风险。 2021年10月，她参与了一个被FDA批准的乳腺癌疫苗的1a阶段临床试验，成为首批接受疫苗接种的患者之一。Jennifer与其它参与者共接受了3剂疫苗，于同年11月完成注射。 截至今日，Jennifer已成功无癌生存超过5年。 这无疑是一个好消息，但冷静下来，互助君也查阅了其他更多的资料，有这么几点想告诉大家： 1.这只是一个临床试验的案例，咱们可以有期待，但还是需要保持更多的理性。 2.2023年2月，克利夫兰医学中心启动了该疫苗的下一步临床研究，开展了1b期临床试验。这个阶段主要针对的是没有三阴性乳腺癌、但患癌风险较高的患者群体。 借着这个话题，我们也来给不太熟疫苗的姐妹科普一下，顺便盘点最近的疫苗。 01 癌症疫苗究竟是什么？ 首先，目前还不存在能预防所有癌症的疫苗。或许有朝一日，随着医学的进步会出现这样的疫苗，互助君也和大家一样抱有期待。 根据癌症疫苗的具体用途，我们可以将其分为预防性疫苗和治疗性疫苗。 预防性疫苗 用来预防宫颈癌的HPV疫苗就是其中一种，主要用于存在一定患病风险的健康人群，能够预防与控制癌症的发生。 治疗性疫苗 以肿瘤抗原为基础，主要用于癌症患者化疗后的辅助治疗，包括mRNA疫苗、DNA疫苗、树突状细胞（DC）疫苗、多肽疫苗、纳米疫苗、细胞疫苗等。 按照目前已知的信息，普京所提及的癌症疫苗很有可能是指治疗性疫苗。 其实治疗性疫苗的研究并不罕见，早在2010年，FDA批准sipuleucel-T疫苗用于治疗晚期前列腺癌，据说市场价是47.5万美元。但根据其III期临床试验显示，与安慰剂相比，它的中位生存期只延长了4.1个月。目前该疫苗在中国处于III期注册临床试验阶段。 接下来，互助君也给大家盘点了一些目前已经披露的针对乳腺癌的癌症疫苗消息。 02 这些癌症疫苗，乳腺癌可以关注 α-乳白蛋白疫苗 要了解这个疫苗，我们先来看看α-乳白蛋白是何方神圣。其实它是一种乳腺癌特异性分化蛋白，健康女性只有在妊娠晚期和哺乳期时体内才有这种蛋白，发生乳腺癌时体内再次出现它们的身影。 研究人员根据α-乳白蛋白的特性设计了一款疫苗，使免疫系统破坏癌细胞，进而阻止癌症的发生。 在AACR大会上，这一疫苗的Ⅰ期试验数据表明数据表明，在迄今为止接受测试的接种疫苗的妇女中，在所有剂量水平下都观察到不同水平的抗原特异性T细胞反应。 GP2疫苗 目前用于HER2突变的乳腺癌术后患者。令人印象最为深刻的是，在2020年圣安东尼奥乳腺癌盛会上，GP2最新的临床试验五年疗效分析数据显示，这款疗法能引发“强烈反响”，使手术后HER2 3+阳性乳腺癌患者五年无病生存率（DFS）创下了100％的历史最高纪录，将复发率降低到0％。 目前，该疫苗还在进行III临床试验，互助君和大家一样期待最新的试验数据。 AE37疫苗 AE37和GP2一样，都属于一种多肽肿瘤疫苗，它们都是HER2/neu衍生的短肽疫苗。HER2/neu 是一种细胞表面受体蛋白，通常表达于 HER2 阳性乳腺癌及其他各种常见的恶性肿瘤中。 2020年4月施普林格自然旗下《Breast Cancer Res Treat》杂志发表了一项关于GP2和AE37疫苗的研究数据，共有456患者参与这个研究。结果表明，GP2和AE37肿瘤疫苗能够改善无病生存期，并且是安全的。 VRP-HER2疫苗 杜克大学正在研发一款使用中性病毒载体携带针对HER2蛋白基因信息的疫苗，称为VRP-HER2。疫苗进入人体后就会瞄准癌细胞中的HER2蛋白，诱发免疫系统对肿瘤细胞发起攻击。 目前该疫苗正在启动Ⅱ期临床试验，在晚期HER2+的患者中进行试验。 NeuVax疫苗 该疫苗是一种基于肽的癌症免疫疗法，能够引发人体强大的抗HER2免疫应答。不但可以改善HER-2阳性乳腺癌患者的总生存率，而且耐受性良好，不良反应轻微。 HER-2脉冲DC1疫苗 莫菲特癌症研究中心启动了一项HER-2脉冲DC1疫苗在高风险HER-2高表达和中度表达乳腺癌患者中的安全性和免疫原性的临床实验，如果实验进展顺利，将有望用于预防乳腺癌的复发 03 疫苗还未问世，降低复发这样做 01 做好规范治疗和复查 乳腺癌的类型导致的复发：三阴性乳腺癌、HER2过表达乳腺癌、腋窝淋巴结阳性及肿瘤体积和数量较大较多的患者，都容易在第一个高峰复发。 早期乳腺癌复发的关键因素是肿瘤本身的生物学特性，局部肿瘤的复发是会是影响后期手术治疗效果的关键因素。激素依赖型的乳腺癌患者则多在第二高峰时间段复发。 02 避开这些环境 室内杀虫剂使用年限长、有机溶剂暴露年限长、农药暴露年限长、居住区环境污染、被动吸烟年限长、放射线检查次数多为乳腺癌发病的危险因素，如果治疗后乳腺癌患者仍暴露于上述致癌环境，则极有可能导致复发。 03 健康饮食、适度运动 患者术后饮食要做到营养化、多样化、均衡化。蔬菜、水果、豆制品、鸡蛋、瘦肉等可以多吃一些。油炸烟熏、腌制食品、烟酒、难以消化的食物都不宜进食。另外，食物也可多以蒸、煮、炖为主。 04 做好情绪管理 抑郁、消极情绪不仅对身体大大不利，对乳腺癌的预后也会产生不良影响，增加死亡的风险，服用的药物还会对身体有适得其反的作用。 因此，当感到低落时，可以尝试通过深呼吸、听音乐、跟亲友倾诉等方式来缓解。如果发现自己无法调节，及时咨询心理医生会是个好办法。 温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。 封面图片来源：摄图网 责任编辑：觅健互助君 参考资料： [1]https://www.onclive.com/view/neoadjuvant-dendritic-cell-vaccine-based-regimen-elicits-pcrs-in-early-stage-her2-breast-cancer [2]Han HS, Costa RL, Soliman HH, et al. Phase I study of adoptive T cell therapy following HER2-pulsed dendritic cell vaccine and pepinemab/trastuzumab in patients with metastatic HER2-positive breast cancer (MBC). J Clin Oncol. 2023;41(suppl 16):TPS1113. doi:10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.TPS1113. [3]Lowenfeld L, Mick R, Datta J, et al. Dendritic cell vaccination enhances immune responses and induces regression of HER2pos DCIS independent of route: results of randomized selection design trial. Clin Cancer Res. 2017;23(12):2961–2971. doi:10.1158/1078-0432.CCR-16-1924. [4]Patnaik A, Weiss, GJ, Leonard JE, et al. Safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of a humanized anti-semaphorin 4D antibody, in a first-in-human study of patients with advanced solid tumors. Clin Cancer Res. 2016;22(4):827–836. doi:10.1158/1078-0432.CCR-15-0431. [5]https://www.onclive.com/view/pepinemab-trastuzumab-with-dendritic-cell-vaccine-and-adoptive-t-cell-therapy-under-evaluation-in-her2-breast-cancer.