闫女士，55岁，2年前出现无明显诱因的口干、眼干，曾经在当地的一家西医综合医院风湿免疫科进行诊察，发现C反应蛋白、血沉、抗核抗体均不同程度的异常，结合口眼等干燥症状，考虑患有干燥综合征，当时医生给予环磷酰胺片治疗，但是效果不佳，病情反复，症状不稳定，半夜总是口干舌燥，晚上睡不好觉，经常觉得疲乏劳累，有时关节疼痛，为改善病情，于是前往市中医院求助中医治疗。

就诊时，闫女士自述口干、眼干，尤其是下午至夜间口干舌燥更为严重，平时容易焦虑，爱出汗，怕风，胸闷气短，食欲不良，睡眠不佳，易醒，根据闫女士的状态以及既往检查结果，考虑为中医口干燥症。

医生为其进行舌脉具体辨证发现，舌淡苔黄厚腻、脉弦滑、大便黏腻、小便黄，中医辨证属于肝郁脾虚、湿热内蕴，需给予疏肝健脾、清利湿热治疗。

随后，医生为其开具柴胡桂枝干姜汤、三仁汤加减等方剂进行治疗，第一次药物治疗后，症状无明显变化，但闫女士自觉怕冷感似乎减轻，大便黏有所改善，故守方继续治疗；经过二诊、三诊后，闫女士的口干、眼干不适已缓解一半；四诊时，医生给予小柴胡汤加石斛、百合等，巩固治疗。

治疗1个月后，困扰闫女士2年的不适症状服用中药后得到了改善，其口干、眼干不适，怕风怕冷，汗出均改善，情绪尚可，以前焦虑、精神状态也得到明显改善。

医生提醒，口干燥症从中医辨证的角度，多属于津液不能上升濡润，或津液衰少，气机郁滞升降失常，导致口、眼干燥。

患者可以通过中药进行调理，缓解不适症状，平时还应注意清淡饮食，以蔬菜为主，尽量减少油腻食物，同时还要注意加强口腔卫生，因为口腔干燥缺少唾液，所以口腔干燥症患者的龋齿发生率明显高于常人。

生活中，有很多人可能都遇到过类似的情况，那就是睡前经常口干、口渴，多喝水又怕晚上需要频繁起夜，可如果不喝，半夜却总感觉口干舌燥，心烦意乱，严重影响睡眠质量。

晚上睡觉时嘴巴发干是很常见的现象，很多人将其归因于缺水，如睡前环境干燥，睡前吃了太咸的食物等，但是如果没有明显的诱因，却总是睡到半夜口干舌燥，需要警惕，这可能是某些疾病的预警信号。

01干燥综合征

干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性系统性自身免疫性疾病。

在老年人群中，干燥综合征的患病率约为3%~4%，女性多见，男女发病人数之比为1:9~1:20，此病的高发年龄一般是40~50岁，儿童也可以罹患此病。

干燥综合征的主要表现为口干、眼干、腮腺肿大、皮肤干燥等，有时伴风湿性关节炎，其中干口是70%~80%患者的首诊症状，50%患者会有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。

另外，猖獗性龋齿是本病的特征之一，约50%的患者可出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。

02糖尿病

如果晚上睡觉时经常嘴巴发干发苦，且本身血糖水平不是很好，就要警惕糖尿病的可能性。

当患者体内的糖分无法正常代谢，尿量增多，会导致频繁地起夜上厕所，而且还容易出现口渴嘴干的症状。

口干口渴，多饮，多食，多尿，消瘦是糖尿病的典型症状表现。

随着血糖的升高，会引起血液中的渗透压增高，导致渗透性尿频，使身体水分缺失，就容易出现晚上口干的情况。

糖尿病口干的特点，在出现口干的同时，可伴有口苦及舌苔厚腻，部分患者舌上有裂纹样的划痕，舌质偏红，白天口干可能不严重，晚上可因口渴而醒，影响睡眠，喝水后身体感到舒适，但是一会儿又会感到明显口干，不得不反复起来补充水分。

而且，口渴的症状与糖尿病的血糖水平成正比，当血糖下降时，口渴的症状也会得到缓解、减轻。

03甲状腺疾病

口干、喉咙干与甲状腺可能有关，当患者出现甲状腺机能亢进后，容易引起口干的症状发生。

甲状腺机能亢进通常是因甲状腺激素产生过多，引起系统兴奋性增高，从而导致体内的代谢亢进，在代谢亢进期间容易引起身体潮热，表现为多汗的症状，大量的汗液分泌可引起体内缺乏水分，进而出现口干、喉咙干的症状。

另外，如果患有甲状旁腺功能亢进症也会有口干的症状表现，多为高钙血症导致口渴。

04尿崩症

尿崩症是一种常见的内分泌疾病，临床以尿量过多、烦渴、低尿渗透压和高钠血症为特征。

患者由于利尿激素分泌减少，引起体内渗透压改变，进而造成尿浓缩稀释功能异常，引发尿崩症，表现为口渴、多尿、多饮等，晚上症状会相对更明显 ，可出现一到晚上口干舌燥的情况发生，而且发生通常具有较明确的时间点。

这种口干口渴会使患者夜里经常要喝水，不喝水严重时会出现渴醒的情况，对于这一部分患者，可能需要查尿比重，或做垂体核磁、肾脏检查，进一步明确是否患有尿崩症。

05呼吸系统疾病

如果患有鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病，患者可能引起呼吸受阻、呼吸不畅，导致张嘴呼吸，致使口腔中的水分减少，造成晚上睡觉口干舌燥、喉咙干的情况发生，但白天会保持正常。

如何预防半夜口干舌燥？

1. 适量饮水：睡前适量饮水是预防夜里睡觉嘴巴发干的有效办法，但要注意喝水的时间和控制好量，建议在睡前1~2小时左右喝水，喝水量不要超过200ml，以免出现排尿次数增多而影响睡眠。

另外，心衰患者睡前要尽量少喝水，因为他们心功能不全，容易发生体内水肿。

2. 改善环境：如果是因为夜晚的空调环境比较干燥，或是由于气温过高导致的口干，可通过室内开窗通风或添加室内加湿器，让空气保持湿润，避免口干舌燥的发生。

3. 清淡饮食：睡前饮食宜清淡，不要吃太咸的食物，因为咸食及口味重的食物，可使夜间血液中钠含量过高刺激口渴中枢，导致口干舌燥的情况发生。

4. 药物治疗：中医认为，如果因肝火旺盛导致口干舌燥，还会伴随小便短赤等异常，应遵医嘱口服三黄片、黄连解毒片等药物治疗。

如果由于糖尿病导致，应在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片或甘精胰岛素注射液等药物控糖。

如果是干燥综合征导致，可口服毛果芸香碱等乙酰胆碱类药物，刺激唾液腺功能。

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