这是一位高中的小姑娘,17岁,不明原因突然出现了发热、浑身乏力的症状,起初家人怀疑是感冒,但买了感冒药给她吃后,发现效果不是很好,发热始终降不下来。
家属代诉,丽丽最高的体温能达到39.0°C,并且持续数日不退,家人很是不解,明明之前吃感冒药可以立刻退烧,为何这次就没用呢?
为了把发烧彻底压下去,丽丽的父亲冒险又给她加了一种感冒退烧药,希望能发挥出更强大的效果,不要打扰丽丽学习,然而,就算是加了药,丽丽的发热还是没办法完全得到缓解,她的精神也越来越糟糕。
傍晚的时候,丽丽直接出现了喷射状呕吐,其中还伴有黄胆汁的呕吐物,呕吐后,丽丽的脸色惨白异常,此时家人才明白丽丽不是普通的感冒发烧,马上将丽丽送到了医院就诊。
医生在急诊科了解完全部的经过后,对其家人说:“孩子发烧,不要随便使用退烧药,尤其是不能用多种,容易出事”。紧接着,医生观察了女孩的情况:高热不退、严重呕吐。
医生马上给丽丽查体,检查其皮肤、巩膜,没有黄疸,可以排除急性肝胆病的问题,随后医生又询问丽丽最近的月经情况怎么样,丽丽十分疲惫的回答:“月经还算正常,刚结束不久”,其实医生是考虑妇科病,毕竟一个突然呕吐和发热的年轻女孩是需要警惕妇科问题的,如宫外孕。
现在也可以排出妇科疾病了。
医生马上给她测量体温,发现她的腋下温度接近40°C,看样子这是一种危险的感染性疾病。
丽丽的精神状态越来越差,医生只能向丽丽的父亲解释,如果是正常的感冒,一般是不会导致40°C左右的高烧,除非有肺炎,所以医生建议是住院治疗。
丽丽的爸爸表情阴晴不定:“孩子还要学习”。
“打住打住,在这里,是为了给孩子治病,不是谈学习的时候,你要孩子的命还是学习”?医生不耐烦了。
丽丽的爸爸无话可说。
为了更快速的确诊,医生给丽丽做了血常规、尿常规等,血常规检查发现丽丽的白细胞计数很高,感染是一定存在的。医生立即安排胸部X光检查和血气分析。
一段时间后,检查结果提示丽丽的肺部确实有感染迹象,但不是特别典型的肺炎,血气分析提示丽丽的氧合指标比较低,证明丽丽的呼吸功能存在受损的问题,综合来看,丽丽目前患有的可能是一种不典型的肺炎,或许是某种细菌感染导致的。
就在医生准备请呼吸内科的来看看时,丽丽的爸爸走进了办公室对医生说:“医生,不对劲,我女儿刚刚跑进厕所不知道跟谁说话,她说了一堆乱七八糟的话,还说要去死,怎么回事?”
听到这话,医生也很惊讶,马上赶到了病房和丽丽交谈了一下,医生发现她的精神状态差了很多,很多问题是乱回答的,看样子患者的精神出问题了,难道是高烧?
医生立即预约了CT扫描,要马上排除脑炎或脑膜炎的可能。
医生又给丽丽做了查体,随后说:“她的脖子比较硬了,脑膜刺激症有可能是阳性的。”
在医生的指挥下,大家给丽丽戴上了心电监护仪。
CT扫描做的还是很顺利的,只是丽丽总是出现无缘无故的哭笑,让大家感到脊背发凉,过了没多久,CT结果出来了,丽丽的丘脑和基底核有一些低密度的病变,但不清楚是什么问题,于是医生找到放射科医生,请他帮忙看,放射科医生表示这种情况最好做MRI检查。
医生说:“她的状况很糟糕了。可能做不了MRI,患者有可能会在机器内呕吐窒息”。
放射科医生也没招了,此时,丽丽的精神状态进一步恶化,而且她的四肢也不知道怎么的开始出现不受控制的抽搐,面部也在不断的抽动,流出一些白沫。
这情况把在场的所有人都吓坏了,医生马上要对其进行抢救,不过好在,抽搐并未持续太久,但马上丽丽的脸上出现了极度痛苦的神情。
与此同时,丽丽的爸爸突然想起什么:“对了医生,我女儿好像被狗咬过,这是不是狂犬病啊,那不是死定了吗”?
脑膜刺激症、肌肉抽搐······,医生心中暗骂:“该死,这么重要的事情现在才说”。
如果真的是狂犬病那都不用抢救了,一旦发作就是必死无疑,医生马上将丽丽转入了ICU,并且提醒他们赶紧抽患者的脑脊液去化验,看看是不是真的有狂犬病毒。
再送去做检查的路上,丽丽的生命体征一直在下掉,血氧饱和只有90%左右,意识开始丧失,如果再不赶紧找到原因,恐怕她真的要裂开了。
好在检验科给力,脑脊液结果很快就出来了,并没有发现狂犬病病毒,但找到了另一种东西,针对流行性乙型脑炎病毒的抗体IgM是阳性的!
真是柳暗花明又一村,患者不是狂犬病,而是流行性乙型脑炎啊!
医生们松了一口气,但又马上紧张起来,这可是严重的传染病啊!一定要做好足够的防护,这种乙脑的传播方式主要是蚊子叮咬传播的,看样子她运气确实是不好,接触到了携带病毒的蚊子。
找到原因后治疗起来就简单多了,丽丽在ICU住了7天,终于控制住了乙型脑炎。
乙型脑炎是一种由乙型脑炎病毒引起的病毒性脑炎,这种疾病主要通过蚊子叮咬传播,属于蚊媒介的病毒感染疾病。
乙型脑炎常见于亚洲地区,尤其在农村地区流行较多。症状通常在感染后的5至15天内出现,包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐和瘫痪等。
目前,针对乙型脑炎的最有效防控措施是疫苗接种。在疫区或高风险地区,推荐对儿童进行乙型脑炎疫苗接种。此外,还应注意蚊虫叮咬的防护,如使用蚊帐、蚊香和防蚊液等。
乙型脑炎和狂犬病有何相似?相似的地方
第一,病原体传播途径。
乙型脑炎和狂犬病都是由病毒引起的疾病,它们的传播途径都与动物有关。乙型脑炎主要通过蚊子叮咬传播,而狂犬病则通过犬类、猫类或其他哺乳动物的咬伤传播。
第二,症状的出现时间。
乙型脑炎和狂犬病的症状通常在感染后的一段时间内出现。乙型脑炎的潜伏期为5至15天,狂犬病的潜伏期则可以从几周到数月不等。
不同点
1,病原体类型。
乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起,而狂犬病则由狂犬病病毒引起。这两种病毒属于不同的病毒家族,具有不同的基因组和生物学特性。
2,症状和临床表现:
乙型脑炎和狂犬病在症状和临床表现上也有明显差异。乙型脑炎主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐和瘫痪等神经系统症状。
而狂犬病则会导致焦虑、恐惧、肌肉痉挛、吞咽困难、狂躁和痴呆等症状。
3,预防和治疗措施。
乙型脑炎和狂犬病的预防和治疗方法也有所不同。乙型脑炎可通过疫苗接种进行有效预防,而狂犬病则需要及时进行伤口处理、疫苗注射和免疫球蛋白治疗。
总之,这种疾病的诊断和治疗是较为复杂的,一切都是以证据说话,没有证据之前所有的猜测都有可能被推翻,这也是医学的魅力之一。
庸医
人类自己确实可以把自己吓疯吓死的,虽然听起来很离奇[静静吃瓜]
可见狂犬病危害太大,导致大家风声鹤唳
医生的水平实在是不敢恭维
编故事呢?脖子僵硬马上就能怀疑脑膜炎了
做了这么多检查,偏偏没有检查到重点上来,最后还是患者家属的话,让医生才想起来做脑髓液检查,确诊了病因!
家长职业是主治医师吧!
主要是乙脑在中国已经被灭绝了,很难想到会是这个