王先生是一名自由职业者，独自一人生活，常因工作需求而黑白颠倒。他的健康状况并不理想，经常备有各种药物以防不时之需。然而，上个月的一次工作冲突让他的生活发生了意想不到的转折。

那天，王先生与甲方因理念不同发生了激烈的争执，这让他感到非常愤怒。挂断电话后，他的情绪久久无法平静下来。突然间，他感到上腹部剧痛，尤其是心脏位置，疼痛从胸前蔓延到背后，伴随着视线模糊和大汗淋漓。王先生意识到这可能是心脏问题，情急之下，他从药箱里找到了丹参滴丸并迅速服下。

王先生试图静心，希望药物能缓解他的痛苦。然而，时间一分一秒过去，疼痛并未有所缓解，他甚至开始感觉意识模糊，想要求助却无力拨打急救电话。在这危急时刻，幸好他的女朋友按约来到他家中，发现他情况危急，立即拨打了急救电话。

在医院中，医生迅速诊断出王先生遭受了急性心肌梗死的攻击。经过紧急救治，王先生的生命得以挽救。康复期间，王先生向医生询问了丹参滴丸的疗效问题。医生耐心解释，丹参滴丸主要用于改善心脏供血不足的症状，对于急性心肌梗死而言，它的效用极为有限，不能替代专门的急救药物。

医生强调，急性心肌梗死是一种需要立即专业治疗的紧急医疗情况，任何延误都可能导致致命后果。丹参滴丸虽有助于缓解日常的轻微心脏不适，但在心梗急救时几乎无效，甚至可能因误用而耽误了黄金抢救时机。

此次事件给王先生上了宝贵的一课：在急性心脏病发作时，正确的做法是立即拨打急救电话，而不是依赖家庭常备药物。他也意识到了正确医药知识的重要性，以及在紧急情况下采取正确行动的必要性。

急性心肌梗死时，身体发生了什么？心绞痛发作时，心脏又有哪些变化？

急性心肌梗死和心绞痛，虽然都关联心脏，但它们在心脏发生的变化及其后果上有着显著的不同。想象一下，心脏就像一座不断供应能量的小型发电厂，而供应这个工厂的燃料线路却因为不同的原因遭到了阻断。

急性心肌梗死：心脏的“电力中断”

当我们说到急性心肌梗死，也就是俗称的心脏病发作，你可以把它想象为心脏的供电线路被突然而彻底地切断。这通常是由于冠状动脉（心脏的主要供血管）中的血栓完全阻塞了血流，导致心脏某部分的血流瞬间停止，心肌细胞因缺氧而开始受损甚至死亡。

发生过程：通常起因于冠状动脉中的一块斑块（动脉粥样硬化斑块）破裂，随后血液中的血小板聚集在破裂处形成血栓，最终阻塞动脉。症状：患者可能会突然感到胸部剧痛（通常描述为压迫感或被重物压住），伴随冷汗、恶心、呼吸困难，疼痛可能放射到背部、颈部、下巴或手臂。结果：如果不立即治疗，心肌细胞将开始死亡，从而永久损害心脏功能，这可能导致心力衰竭或死亡。心绞痛：心脏的“能源危机”

与心脏病发作不同，心绞痛更像是心脏的供电线路虽然没有完全切断，但供应不足导致的能源危机。心绞痛发作通常是由于心脏需求的氧气量超过了冠状动脉狭窄部位能供应的氧气量。

发生过程：心绞痛多发生在冠状动脉狭窄而非完全阻塞的情况下，当心脏由于劳累、情绪激动或寒冷等因素需求更多氧气时，供血不足造成暂时的缺氧。症状：患者经历的是短暂的胸痛，通常在休息或服用硝酸甘油后得到缓解。痛感同样可能伴有压迫感，但通常持续时间较短，不伴有心肌细胞的永久性损害。管理：心绞痛是一个警告信号，表明心脏的某些部分时不时地得不到足够的血液。通过调整生活方式、药物治疗和有时的医疗程序（如置入支架或进行搭桥手术），可以管理和减少心绞痛发作。

尽管急性心肌梗死和心绞痛都涉及到心脏的血液供应问题，它们的严重程度和对心脏的长期影响却大不相同。急性心肌梗死需要立即的紧急医疗干预，而心绞痛则需要长期的疾病管理。在这两种情况下，认识到早期的警告信号并采取适当行动，对维护心脏健康至关重要。在心脏健康的道路上，预防总是比治疗更为重要，保持健康的生活方式、定期体检是每个人的必修课。

急性心肌梗死发作时，常用的急救药有哪两种？

急性心肌梗死，通常称为心脏病发作，是一种医疗紧急情况，它要求立即采取行动。当心脏血管中的血流突然被阻断，心肌得不到必需的氧气时，便会发生心脏病发作。在这种情况下，每一分钟都至关重要，及时的急救措施可以挽救生命，减少心脏受损的范围。在急性心肌梗死的急救处理中，有两种药物是非常关键的：阿司匹林和硝酸甘油。

阿司匹林：心脏病发作的“第一线防御”

阿司匹林，这种我们常见的非处方药，在心脏病发作的应急处理中扮演着重要角色。但你知道它为什么在心脏病发作时如此有效吗？

作用机理

阿司匹林的关键功效在于它的抗血小板作用。血小板是血液中的成分之一，它们在正常情况下帮助血液凝固，防止出血过多。然而，在心脏病发作时，血液凝固（即血栓形成）正是导致心肌梗死的罪魁祸首。阿司匹林通过抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险，从而有助于保持心脏动脉的开放，减少心脏损伤。

使用方法

在心脏病发作的急救情况下，通常建议患者咀嚼并吞下325毫克的阿司匹林片剂，而不是整片吞下。咀嚼能加速药物进入血液系统，从而更快发挥作用。

硝酸甘油：缓解心绞痛的急救药

硝酸甘油是另一种在心脏病发作急救中常用的药物，尤其在患者经历胸痛时。

作用机理

硝酸甘油主要通过扩张血管来工作。它放松平滑肌组织，特别是在血管中，从而使血管扩张，血液更容易流动，心脏的负担相应减轻。通过减少心脏的工作量和增加心脏血流，硝酸甘油有助于缓解由心脏病发作引起的胸痛。

使用方法

在急性心脏病发作时，如果患者有处方，可以在医疗人员到达之前使用硝酸甘油。通常，患者会被指示在舌下放一片硝酸甘油，让其快速溶解并被吸收，迅速发挥效用。

在心脏病发作的紧急情况下，阿司匹林和硝酸甘油是两种极为重要的急救药物。阿司匹林通过抗血小板聚集降低血栓风险，而硝酸甘油则通过扩张血管减轻心脏压力。然而，重要的是要记住，在使用这些药物时应遵循专业的医疗建议，并尽快联系紧急医疗服务。

了解这些药物的工作原理和正确使用方法，不仅可以在紧急情况下提供帮助，也能在心脏健康管理中发挥重要作用。记住，在心脏健康问题上，预防和及时的医疗响应总是至关重要的。

急性心梗的预防，日常生活，可以从哪些方面改变？

急性心肌梗死，通常被称为心脏病发作，是一种生命威胁性的健康紧急情况，这种状况发生时，心脏的一部分因为血液供应突然中断而开始死亡。虽然这听起来可能让人心跳加速，但值得庆幸的是，通过一些日常生活中的改变，我们可以显著减少这种情况的发生风险。想象一下，你可以通过调整生活习惯的“设置”，让你的心脏“操作系统”运行得更加顺畅和高效。下面是几个预防急性心梗的实用建议：

1. 营养均衡的饮食

将心脏健康的饮食想象为你的心脏的燃料。高质量的燃料可以让发动机（心脏）运行得更加顺畅。一份富含水果、蔬菜、全谷物和富含omega-3脂肪酸的鱼类的饮食可以帮助降低心血管疾病的风险。尽量减少加工食品和高饱和脂肪食品的摄入，这些都是导致冠状动脉阻塞的“糟糕燃料”。

2. 规律的体力活动

将身体活动视为你的心脏的保养程序。定期进行体力活动，如快走、游泳或骑自行车，可以加强心脏肌肉，提高心脏效率并降低血压。美国心脏协会推荐每周至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。不需要一次性完成所有的运动量，将活动分散在一周中每天进行，可以更容易地融入日常生活。

3. 维持健康体重

过重或肥胖是心脏病的主要风险因素之一。你可以将体重管理看作是对心脏的一种保护。通过合理的饮食和定期运动，维持一个健康的体重，可以减轻心脏的负担，并降低心脏病的风险。

4. 控制血压和胆固醇

高血压和高胆固醇都可以对心脏血管造成损伤，想象这些是在心脏的供血管道中逐渐累积的“沉积物”。定期检查这些指标，并通过饮食、运动和必要时的药物治疗来管理它们，是保持这些“管道”清洁的关键。

5. 避免烟草和限制酒精摄入

吸烟是冠状动脉疾病的主要原因之一。戒烟可以迅速改善你的心脏健康。同时，虽然适量饮酒可能对心脏有益，但过量饮酒则会增加心脏病的风险。将这些视为对心脏的直接伤害，避免它们可以显著降低急性心梗的风险。

通过这些生活方式的调整，不仅能减少心梗的发生概率，还能提高整体生活质量，使心脏更健康。记住，这些改变不需要一蹴而就，而是可以逐步实施，最终形成新的、更健康的生活习惯。

文/明哲