今天，来讲一讲中医治疗糖尿病用的经典验方玉液汤，提起玉液汤，就不得不提一个清朝的治消渴症的名方，玉泉散。玉液汤就是根据它的思路进行加减的，变得更适合现代患者。玉泉散这个方剂呢，由葛根、天花粉、麦冬、生地黄、糯米、五味子、甘草组成，其中葛根青花粉清热生津敛阴、麦冬养肺阴、生地滋肾阴、糯米养脾胃、五味子固摄津液、甘草调和诸药。这个药体现了金水相生的理念，可以有效改善糖尿病患者的三多一少症状。但经过百年的发展，现代的糖尿病与古代的消渴症已经有所差异，古时的方剂可能并不适合如今的糖尿病患者，所以到了近代经过改良后，为玉液汤。

玉液汤是由生山药、生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉、生鸡内金组成，主治口渴引饮，饮水不解，小便频数量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无力等。全方一共有七味药，可脾肾同治，标本兼顾，且升发与封藏并行，共奏益气生津，固肾止渴之效。而且根据患者具体情况可以随证加减，比如气虚严重的患者，可加人参以补气生津，但考虑人参价格比较高，也可以酌情替换成党参；再如小便频繁的患者，可以加山茱萸以固肾缩尿。

我在治疗糖尿病患者时也经常会用到玉液汤，我通过一个病例和大家分享一下这个方剂的使用。我以前有过一位患者，一直吃西药控制血糖，但效果一般，而且有口渴必须大量喝水，乏力，下肢怕冷，大便不成形等症状。我根据患者舌红，苔黄腻，脉弦滑的舌苔脉象，再结合症状，将其辨证为上热下寒，治疗以玉液汤益气养阴清热，合用附子理中丸以温补脾肾固本。

方中山药、黄芪补脾固肾，益气生津；知母、天花粉滋阴润燥；葛根助黄芪升发脾胃清阳，输布津液；鸡内金健脾助运，考虑患者具体情况，我在用葛根时用量较大，并和苦寒清热的翻白草一起，起清热生津止渴的功效。患者同时兼有大便不成形、下肢畏寒之太阴虚寒之象，故用附子理中丸加肉桂、苍术以温中健脾，祛湿散寒。

患者复诊时症状有所改善，但舌苔黄腻没有得到改善，对此我加了白术、薏苡仁增强健脾化湿的功效。第三次来诊时患者大便不成形仍然存在，继续以附子理中丸温中健脾，加露蜂房助化寒湿之邪；夜间咽部有痰，用浙贝母、黄芩以清肺化痰。经过治疗后，患者口渴症状基本消失，不再乏力，下肢有温热感，不怕冷，大便正常。西药逐渐减量，血糖平稳。

中医在糖尿病治疗方面更加重视整体化，大夫功力深不深，要看是否能根据患者不同情况及时做出应对，调整治疗方案，就像刚讲的玉液汤应用的案例一样，针对糖尿病患者经常出现的口干，乏力，腰腿酸软，头晕眼花等症状，通过辨证论治，采取适当的治疗方案可得到较好地缓解和消除。所以，一定要正视中医在治疗糖尿病方面的优势，无论中医西医，只要患者能解决问题，就是好的方法。