本草纲目说——老人家耳聋和耳背

今年回到老家后，拜访从小看谭老师由小长大的长辈们时，发现不少老年人都有耳背或者耳鸣以及记忆力变差的症状，不由感叹人的生老病死的过程，其实归根到底是肾功能变差的体现。

耳是听觉器官，听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。肾中的精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力较高，故《灵枢·脉度》说：“肾气渺耳，肾和则耳能闻五音矣。”反之，肾中精气虚衰时，则髓海失养，而可见听力减退，或见耳甚则耳聋。人到老年，肾中精气多见衰退，听力每多减退。故说肾开窍于耳。

肾主骨生髓。髓，有骨髓、脊髓和脑髓之分，这三者均属于肾中精气所化生。因此，肾中精气的盛衰，不仅是影响骨的生长和发育，而且也影响及脊髓和脑髓的充盈和发育。脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为“髓海”。肾中精气充盈，则髓海得养，脑的发育就健全，就能充分发挥其"精明之府"的生理功能；反之，肾中精气不足，则髓海失养，而形成髓海不足的病理变化。如老年痴呆症、健忘等情况。

说白了，以上耳聋或者耳鸣以及记忆力变差的症状都是肾水不足引起的，补肾的药物当中常人最熟知的就是六味地黄丸以及地黄丸家族。针对以上症状，谭老师推荐使用耳聋左慈丸，它是六味地黄丸的基础上增加了磁石和柴胡。

《本草纲目》中记载，磁石性寒、味辛。主治：耳聋，老人虚损，两眼昏障，眼前现空花，视物成两体，脱肛，各种肿毒。磁石法水，色黑而入肾，故治肾家诸病而通耳明目。

因为磁石质重，适用于肾不纳气，上气喘逆的情况，所以虚喘肾不纳气，常与熟地、五味子等同用。这也是为什么耳聋左慈丸比六味地黄丸更加适合老人家的一个原因。

但是老人家单纯吃耳聋左慈丸和六味地黄丸呢也是不太适合的，因为方中有熟地。熟地比较滋腻，如果脾胃虚弱的人容易形成痰湿，从而导致偷鸡不成蚀把米的情况。因为老人家肾水不足引起的耳背或健忘等情况，我常常推荐香砂六君丸和耳聋左慈丸搭配一起服用，这样就不容易形成痰湿了。

以上就是谭老师在临床上使用磁石补肾纳气的临床经验。

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