前一段有个失眠的患者来复诊，跟我说不太想吃药了，我还以为是开的药没效果？结果患者说睡眠质量确实好了，只不过就是太贵了，有点承担不起。

我看了他的药方，都是一些常见的中草药，只不过患者是重度失眠，所以有一味酸枣仁用量会大一点、而且几副药加起来就更贵了，也是理解患者的顾虑，所以我先让他把剩下的药喝完，再给他想办法。

下班后看了之前的病例，发现他是属于气血不足，心阴虚的情况，无法滋养心神，心神失养，导致晚上翻来覆去睡不着，睡着了做梦也多，爱出汗。

而酸枣仁呢具有宁心安神、敛阴生津的作用。再看他现在的舌象 也没有之前的那么红了，而且舌头上也慢慢有了舌苔，这是胃气恢复的表现。

考虑到他的情况有改善，我就找到了能够代替它的药物，丹参、百合、五味子。丹参入心经，清热凉血除烦，百合既能养阴清心，又能宁心安神，同样是失眠常用药；最后五味子味酸，具有收敛的作用，能把外面的心神给收回来。

关键是全方下来，患者也能承担的起了。

所以并不是所有的失眠都必须用酸枣仁的，不过有些时候酸枣仁也是不能被代替的，还得结合患者自身的情况，所以大家不要盲目跟风用药，身体不适，及时线下就医。