王女士平时在家做做家务或带孩子

前两天开始感觉双手酸痛

来医院就诊检查

医生说：你好！你这是腱鞘炎……

▶什么是腱鞘炎

腱鞘炎俗称扳机指，是现在很常见的一种手关节疾病，一般称为“妈妈手”或“奶奶手”，刚开始觉得手指弯曲后不能自然伸直，时间久了会影响手部功能。

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▶腱鞘炎的病因

狭窄性腱鞘炎最为常见，其主要原因为慢性劳损、外伤等，因手指或腕关节长期、过度用力活动而引发，如洗衣、打字、新手妈妈的不正确抱娃姿势等。

中医认为，腱鞘炎属“伤筋”范畴，现代医学叫做软组织损伤，是由于局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉、气血凝滞、气血不能濡养经筋而发病。

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▶腱鞘炎的症状

腱鞘炎大多为局部症状，主要表现为局部疼痛、压痛、关节活动受限。如用力摸一下拇指和手掌连出接处的内尖侧有没有小鼓包，如果有说明可能是早期的腱鞘炎，一定要注意。早起手指会酸痛感，稍活动后缓解，但会隐隐持续疼痛。部分疼痛会向腕部或指尖辐射，手指弯曲时会产生板机样动作及弹响，严重时手指不能活动并剧烈疼痛。

中医治疗腱鞘炎遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，可用药膏或麝香祛痛搽剂，驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力。

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▶如何治疗腱鞘炎

大拇指腱鞘炎治疗方法与病情程度有关，具体如下:

1、症状比较轻微，只需简单制动，注意保暖，可适当按摩、放松患病部位，通过冲击波治疗。中医治疗腱鞘炎遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，可用中药热敷、中药泡手、中药外敷方法驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力缓解疼痛症状，减轻炎症。部分可在2-3周内缓解；

2、出现明显卡压症状，但能够自如伸展，无明显交锁时，局部封闭治疗是见效较快的治疗方式，但同一个部位一年内不能超过三次封闭治疗；

3、病程超过1个月或封闭注射两次以上者，无明显效果时，建议手术治疗；

4、中医治疗：即针刀治疗，其中钩刀对解除局部压迫及狭窄效果较明显，但压迫较广泛或较重时，需考虑传统切开手术。

图片来源：连云港市妇幼保健院疼痛康复科

▶术后的自我保健

1、用温水洗手。养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。

2、旋转手腕。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

3、抬起手臂。抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。

4、将手抬高。当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

5、握拳练习。轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。

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▶日常预防

1、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕要能触及实物，不要悬空。

手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次；或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。改掉不良习惯，如捻响手指等。

2、注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。

图片来源：答案如下

连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。

冬天洗衣服时，最好用温水，出门要戴上棉手套，防止手部受寒。

▶生活起居

患者在日常生活中应注意用温水洗手，不用冷水；

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减少运动量，让手腕得到充分休息，短期内尽量少做或不做家务和抱孩子；

抱孩子也要讲究技巧，疼痛侧改为用肘部用力，让手腕和手指都空出来，保持放松状态，不使劲；

当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动如旋转手腕，恢复血液循环，以缓解疼痛。

最后

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