腰痛不适是很多人都有的经历，但如果突然出现剧烈腰痛，则要引起重视，一般是急性损伤或疾病急性发作所致。如果没有明显的慢性疼痛史，突然出现剧烈腰痛，要小心两种可能，一是急性腰扭伤，二是腰椎间盘突出症急性发作。

突然腰痛是什么原因导致的？

（一）突然出现剧烈腰痛，小心急性腰扭伤！

急性腰扭伤，在一般人身上不常发生，多出现在重体力劳动者或剧烈运动者身上。一般人发生急性腰扭伤，有两种情况，一是久坐等原因导致腰肌劳损，二是缺乏锻炼导致腰部肌肉肌腱僵化，在腰部本身不健康的基础上，突然弯腰、扭转或提起重物时，导致腰部肌肉、韧带等软组织拉伤。

急性腰扭伤常发生在突然弯腰、扭转或提起重物时

急性腰扭伤的表现，主要为突发性的剧烈腰部疼痛，腰部因疼痛无法活动，甚至无法保持直立或正常姿势，在活动时疼痛会更为剧烈，受伤部位局部也可能产生肿胀与压痛。急性腰扭伤在剧烈疼痛后，可发展为长时间持续钝痛伴波段性剧烈疼痛。

如何缓解急性腰扭伤？

①在急性腰扭伤发生后，患者应立即停止活动，卧床休息，避免因活动导致损伤进一步加重。②在急性腰扭伤发生的24~48小时内，可用毛巾裹住冰袋冰敷腰部，每次15~20分钟，来帮助缓解肿胀的疼痛。③对于疼痛难忍的情况，可能需要药物介入，可先尝试外敷非甾体抗炎药贴剂或中药膏贴，来帮助缓解疼痛。如未缓解，疼痛影响患者睡眠，可口服抗炎止痛药，但要注意，别在止痛药起效时冒然活动。④一味卧床对急性腰扭伤不利，在度过疼痛最严重时期后，患者应尝试慢慢活动身体，可以手扶床侧身站起，手扶桌子、椅子或墙壁活动。⑤如果急性腰扭伤一周后仍未缓解，要及时就医，可能不是单纯的急性腰扭伤，还伴随其他疾病或病变。⑥在疼痛缓解后，要适度进行腰部的拉伸和强化锻炼，进行肌力训练时，可采取臀桥等比较柔和的方式，注意运动量。

腰扭伤发生后要第一时间睡硬板床休息

如何预防急性腰扭伤？

首先，在日常生活中，要避免久坐、久站等不良姿势，多做腰部伸展运动，最好坚持有氧运动，如跑步、骑车、游泳等，预防腰部肌力下降和关节退化，腰强健了，就不容易扭伤。其次，要避免突然弯腰或扭转的动作，尤其是弯腰拿起重物的时候，要利用膝关节支撑，而不是仅仅腰部用力。

改变不良姿势、适当锻炼、避免猛烈用腰可预防腰扭伤

（二）腰椎间盘突出症急性发作时，可导致剧烈腰痛！

腰椎间盘突出症，是一种退化性疾病，与骨关节炎相似，只不过退化的结构是椎间盘，而不是软骨。椎间盘在脊椎中缓冲震荡和保护作用，原本也是坚固而富有弹性的，但随着年龄增长，椎间盘水分流失、失去弹性，在不良姿势和不良外力的影响下，原本坚固的纤维环则可能破裂，髓核突出，压迫到周围神经等组织，就会导致疼痛、麻木，这就是椎间盘突出症了。

椎间盘退变再加上不良外力就容易导致纤维环破裂髓核突出

姿势和压力，是导致椎间盘突出症的两大诱因。长期久坐的人，很难一直保持腰部挺直，长时间弯腰塌背，椎间盘受力不均，某侧就更容易损坏。在搬运重物时，尤其是弯腰搬运重物，退化的椎间盘突然收到巨大外力，也容易损伤突出。

椎间盘突出症主要有哪些症状呢？

腰痛——突出的髓核压迫腰部神经导致腰痛及活动受限。坐骨神经痛——突出的髓核压迫坐骨神经根导致下肢放射性疼痛、麻木，多为单侧坐骨神经痛。马尾综合征——严重的腰突可压迫马尾神经导致马尾综合征，表现为双侧坐骨神经痛、会阴部麻木、大小便无力或失禁乃至双下肢不完全性瘫痪。

腰椎间盘突出症最常发生在腰4-腰5、腰5-骶1，压迫腰神经及坐骨神经

如何治疗腰椎间盘突出症？

①在腰椎间盘突出症急性发作时，第一时间要卧床休息，一般要卧床休息2~3天，且应睡硬板床（薄且硬的床垫非木板）来维持腰椎的自然生理曲度。②在腰突症的炎症急性期，可采用冰敷来辅助止痛，炎症缓解后则采用热敷来促进血液循环，放松肌肉。③对于疼痛的管理，还是先推荐外用药止痛，如非甾体的外用剂或中医膏贴，实在无法缓解，才考虑口服缓解疼痛的、松弛肌肉的或营养神经的药。④在卧床期间，不宜完全制动，起初要活动腰部以外的关节，来改善全身新陈代谢，待疼痛有所缓解后，则应慢慢起身活动，当然要注意腰部保护，可以佩戴护腰，或手扶墙壁来辅助行走。⑤待疼痛缓解后，可接受超声波、电疗或牵引等物理治疗，来帮助缓解神经压迫，促进腰突症恢复。⑥渡过急性期后，要逐步进行康复锻炼，尤其是核心肌肉的强化锻炼，来提高腰部稳定性，减轻腰椎负担。⑦腰突症一般不建议手术，但如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，则可能需要手术干预，来解除神经受到的压迫，避免发生严重的永久性神经损伤。

越是弯腰负重腰椎间盘越容易发生突出

对于腰突症的预防，其实与急性腰扭伤的预防相似，就不再赘述了。最后，要提醒大家的是，退化性疾病一旦发生，就只会往前发展，很难逆转，因此，最好的办法就是早做预防，在生活中一定要合理用腰，避免不良姿势，适当锻炼，才能对腰椎病“敬而远之”！