跨越千里的希望之旅——神经外四科助脑积水患儿重见光明

书琴康康 2024-08-29 22:37:15

在夏日炎炎的2024年7月,一个11岁的孩子小凡和他的妈妈踏上了前往北京的旅程。这不仅是一段地理上的距离,更是一次心灵的远航。他们的目的只有一个:为小凡寻求治疗。在当地医院,小凡被确诊为脊椎侧弯,妈妈为了小凡能得到更好的治疗来到北京,对疾病追根溯源,经过更为详细的检查后,发现小凡还患有包括梗阻性脑积水、中脑导水管闭塞等,疾病情况复杂且严重。

小凡的求医经历,就像一部充满挑战与希望的传奇。从最初的间断性头痛和记忆力减退,到最终确诊的复杂病情,每一步都考验着小凡和家人的勇气与坚持。然而,正是这些挑战铸就了他们不屈的精神,也让他们获得了幸运之神的眷顾,经过某著名三甲医院医生的推荐他们来到航空总医院见到了肖庆主任。

周四下午依旧是繁忙紧张的门诊时间,肖庆主任并没有因为小凡一家的突然到访而怠慢,认真询问过病情后,和蔼地告诉小凡和妈妈:很多医生可能接过这张片子就建议你们做分流手术了,但是孩子还小,尤其男孩子喜欢体育活动,分流管永久埋藏在体内就像一颗伴随他成长的定时炸弹,各种并发症不知何时便能击垮他小小的身躯。之所以同行推荐你们过来,因为我这有一条软性神经内镜,可以用更微创的办法解决问题……听到这里小凡妈妈激动的双眼湿润,说跑遍了这么多地方,就想听到这样一句话,终于有医生是为孩子真正考虑的。

术后第一天影像对比

小凡的病情已经完全符合手术指征,可是新的问题也再次出现。入院后肖庆主任团队对小凡进行了全面的评估和治疗。面对脊柱侧弯引起的限制性呼吸障碍,手术风险极高,经过多学科团队的紧密合作确保了治疗方案的精准与安全。

经过周密的术前评估及准备,小凡于2024年7月30日接受了神经内镜检查术+第三脑室底造瘘术,手术过程中肖庆主任在内镜下观察到小凡的脑室壁欠光滑,不排除有过感染,立即提出备用方案,临时放置脑室外引流管。果然对其脑脊液进行化验提示人类疱疹病毒4型感染,这充分展现了肖庆主任的专业与敏捷。

内镜下见脑室壁欠光滑三脑室底张力高与双侧乳头体与垂体漏斗间双腔球囊穿刺,扩张瘘口见基底池粘连予以松解

术后,小凡的恢复情况令人鼓舞。经过一周的抗病毒治疗后,脑脊液化验转为阴性,也顺利拔除了外引流管。摸着平整的伤口,孩子开心的笑了起来。他的视力从术前的低下逐渐恢复到正常水平,眼底视乳头水肿也有所改善。这一切的改变,不仅证明了医学的力量,更体现了小凡顽强的生命力。

术后十日切口愈合良好

小凡的求医之路告诉我们,无论面对多么艰难的挑战,只要我们不放弃,总会有光明在前方等待着我们。小凡的旅程虽然漫长而艰难,但他从未孤单,因为他有家人的支持、医生的专业和他自己内心的强大。

如今,小凡已经顺利出院,他的故事激励着每一个听到他经历的人。患儿和家属对肖庆主任及整个医疗团队表达了深深的感谢,是他们的专业和关怀让小凡能够在治疗的道路上少走弯路。

专家观点:

软性神经内镜在脑室或者脑池(蛛网膜下腔系统)里的特殊优势突出表现在各种类型脑积水的诊断和治疗。脑脊液在脑室系统里异常聚集,可能聚集在侧脑室,也可能是第三脑室,或者第四脑室,也有复杂的脑室系统里可以出现多发分隔的,这时通过软性内镜,只需要在颅骨上钻一个孔,就可以完成整个脑室系统的探查。脑室内一旦出现感染后,容易导致脑室内多发分隔、粘连,在软镜下可以进行脑室内粘连、分隔的疏通,清除脑室内脓肿,相当于给脑室做一次彻底的清创;同样可以清除第三脑室,甚至通过导水管清除第四脑室内的脓肿,对于控制脑室感染,它也可以大大缩短治疗的过程;并且在内镜下可以定点取样,大大提高病原学检出率,对后续抗菌药物的选择,起到很好的指导帮助作用。所以脑室内感染、寄生虫,用软镜处理也是有它特殊优势的地方。

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书琴康康

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