乙肝患者问:我已经服药11年了,如果这11年不治疗,我会死吗?

祥一言 2024-07-05 11:36:11

小刘今年38岁,已经服用抗病毒药物11年了,是的,十一年,整整4015天。

2013年7月,当时27岁的小刘经人介绍找我看乙肝。

小刘的父亲死于肝癌,很年轻,去世时40岁不到。父亲发现肝癌后,一家人都去做乙肝两对半,母亲和妹妹没事,小刘是乙肝大三阳。

小刘从此开始尝试各种治疗方法:中药、草药、打针、某某自体血回输疗法...

经过近十年的各种治疗,小刘的大三阳转成了小二阳,但是HBVDNA定量始终居高不下,波动在6次方至8次方之间。转氨酶反复升高,最近的总胆红素越来越高,已经高达120多了。

到我们医院综合门诊部完善了相关检查,结果很快出来了:HBVDNA定量1.510E+08 拷贝/ml,乙肝表面抗原精确定量4404.570 IU/ml,HBeAg定量0.34 S/CO,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等检查均正常。

肝功能检查结果都是向上的箭头:总胆红素125,谷丙转氨酶792,白蛋白38.1,谷氨酰转肽酶349,碱性磷酸酶172,总胆汁酸70.8。

凝血酶原时间17秒,甲胎蛋白85.54。

彩超检查结果更是让小刘心情异常沉重:肝脏回声增强、增密、增粗,多发低回声结节,门静脉增宽,脾脏肿大,结论是肝硬化!!

小刘很沮丧地问我:“我最近十年一直在治疗乙肝,为什么越治越重?”

我回答得很干脆:“因为耽误了规范的抗病毒治疗,因为你这十年一直没有使用有效的抗病毒药物。”

小刘再问:“我今年才27岁,就诊断肝硬化了。我,我还能活多久?”

我安慰他:“坚持规范抗病毒治疗,坚持综合治疗,即使发展至肝硬化,仍然能够健康长寿。”

我同时明确告知:“乙肝小二阳,病毒8次方,这种情况如果不积极抗病毒治疗,会要命的!!”

小刘当晚服下第一粒恩替卡韦,同时住院输液治疗。

小刘后续恢复得很好,抗病毒药物有所变化,先是恩替卡韦,其后换用替诺福韦,最近三年服用的是丙酚替诺福韦。

小刘每4—6个月按时到我们医院门诊复查,最近一次复查时间是2024年6月28日。肝功能、肾功能、血糖、血脂、甲胎蛋白、DCP(异常凝血酶原)等均正常,HBVDNA定量<10 IU/ml,乙肝表面抗原精确定量 2407.926 IU/ml。肝脏硬度值 10.6 Kpa。

小刘拿着B超检查报告单问我:“最近三年的彩超结果没有提示肝硬化,是我的肝硬化好了吗?是没有肝硬化了吗?”

我回答他:“肝硬化仍然是存在的。但是经过长期有效抗病毒治疗,肝硬化明显好转,脾脏肿大恢复,门静脉增宽恢复正常,超声科医生就不报肝硬化了。”

我再次提醒:“你将来仍然有发生肝癌的风险,但是不必担心,因为随着有效抗病毒治疗时间的延长,5年、10年、15年,肝癌发生风险会越来越低。”

小刘再问:“我已经服药11年了,如果这11年不治疗,我会死吗?”

我愣了一下,想了想回答他:“有可能,甚至是大概率事件。有一点是可以明确的,这11年,如果你不坚持规范抗病毒治疗,肯定没有现在那么好!”

小刘开心地咧嘴笑了:“是的,这11年间,我结婚成家,生了两个孩子,工作上也顺利。肝功能持续正常,身体一直很好。我肯定会坚持抗病毒治疗,会坚持定期复查。”

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜

4 阅读:2945
评论列表
  • 2024-07-05 19:23

    我初中时发现,没有吃过药,现在我退休了,一切正常

    阿西吧 回复:
    你那是乙肝病毒携带者吧
  • 2024-07-28 12:01

    [鼓掌]我大三阳,dna阳,脂肪肝,用过干扰素,用过贺普丁,用过贺维力,不过现在停药15年了,每年年底去查下肝,也算了年终总结,没变差,没变好,没死。

  • 666 8
    2024-07-06 12:51

    自道自演

  • 2024-07-25 17:04

    我不知道为啥有些人大三阳转小三阳以及病毒转阴那么难。我小三阳但也有抗体(一直都有,缓慢上升中)肠胃胀气以及右下肋偶有疼痛开始抗病毒(从小体检就有乙肝)两个月的替诺福韦(原研药)病毒就从原来的五次方压到100以内。持续服药中,半年后再去看指标。

  • 2024-07-16 19:53

    初中到现在35了,一直没治过,身体没啥不适[笑着哭]

  • 2024-07-30 03:30

    美其名曰治疗,实际就是抗病

  • 2024-07-06 16:26

    我是03年发现自己两对半是145阳,一直不注意,今年检查(病毒量、功能10项、两对半)居然好了!搞不懂?

    5588 回复:
    有自然转阴的几率,也有情况一直不变化,也有轻微变化,也有一般变化的,也有硬化的,也有癌化的,各种各样都有,转阴的和不变化的说乙肝根本不是病,硬化和癌化的说乙肝会死人
  • 2024-07-06 15:18

    乙肝病毒感染的能买可以赔的保险就一定买上

祥一言

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