前段时间门诊遇到一个患者，自诉已有4年便秘史，经常大便干硬异常，四五天才排便一次，像羊屎一样，排便困难，经常要靠开塞露才能缓解。生活受到严重影响。

为了解决便秘情况，他也尝试了很多偏方，比如用番泻叶、菊花、金银花等泡水喝，之前还有一点效果，但是最近半年病情加重，用番泻叶也没用了，排便周期增加到了一周一次。家人劝他去做灌肠治疗，他心存畏惧，就找到我，希望能用中医的方法调理。

我看他面色萎黄，精神不振，看起来像是气血两虚，就觉得他的便秘不简单，经过详细的问诊，我发现患者除了便秘严重，还经常有腹胀腹痛，头晕眼花，手脚冰凉，尿频尿急，失眠多梦等症状。观察他的舌头发现舌质淡白，舌面胖大，滑腻，舌边有齿痕。综合来看，这位患者存在脾肾阳虚，寒湿重的情况。那这些症状又跟他便秘有什么联系呢？

中医上认为，脾主运化，生气血，能将我们日常吃下的食物等转化为水谷精微滋养身体，脾生出的气血还能起到一个推动作用，这个推动作用包括促进肠道蠕动，能帮助大便顺利排出。同时津液和血液能濡养滋润肠道，使肠道润滑。

但这位患者长期使用番泻叶等寒凉之物，损耗了体内的脾阳，就导致气血津液生成不足，不能濡养肠道，无力推动大便外排，所以就引发了便秘。

针对以上情况，我给他开了温脾汤加减方，方中附子、干姜温寒燥湿，温补脾阳；大黄、芒硝泻下通便；党参、炙甘草益气健脾；当归补血养血、润肠通便。为了增强当归的润肠通便效果，我给他用量加倍，并配合豆蔻、木香理气行气。诸药合用，既能补脾阳、补血，又能理气行气，促进肠道蠕动。

患者用药半月之后，便秘情况有明显改善，排便三天一次，也顺畅了很多。又继续调理一个月之后，患者反馈便秘的症状都已消除，工作生活恢复正常。

好了，今天的分享到这里就结束了，如何改善多年的老便秘，你学会了吗？涉及用药需要咨询专业的医生辨证指导，不要盲目用药。