11月份以来，大家的感冒症状出现了一些新的变化，由原来的主要表现在咽喉瘙痒变化为：流鼻涕，声音多寒气，伴随发烧，特别是学生群体，症状尤为明显，部分病例表现为反复发烧。使用西药治疗的案例，使用退烧药后，表面看似痊愈，但往往过一周左右，有的甚至几天后又开始发烧。有一些极端案例，往往持续月余，波及人数多，呈初步群体性的特征。

自18年冬季以来，群体性流感一直较为严重，仔细观察症状的话，和今年冬季的情况有一些明显的变化，这一点说明，瘟病可能已经向寒疫转变，在用药上应有根本上的不同。

以前的文章对瘟病有一些分析，在选方用药上主要依据的是张仲景的伤寒论，也就是桂林本伤寒论里的温病篇的方剂，临床应用效果极佳。

到今年11月份时，接诊的案例表现出来的特征已经有十分明显的变化，原来的方剂已经不太实用，为避免大家在自行处理时出现不必要的麻烦，这里将一些个人的思考，辩证上的差异，以及用方上的变化记录下来，仅供大家参考。

从症状上看，上面说了，流鼻涕，发烧的情况变得普遍，但这些症状无法十分明了的说明前面3年的瘟病和现在的寒疫的具体的差异。因为寒疫也是今年才开始有普遍的案例，以前接触不到，只能从个人经验上以及接诊的部分案例，来简单的做一些个人的总结。

我个人习惯于声音上的分辨，比较简单明了，也很容易掌握：

咳嗽声音分析：前期的瘟病，咳嗽声音干，明显的缺乏水分，也就是干咳。伤寒使用麻杏石甘汤，瘟病使用芩杏石甘汤。

而现在临床遇到的咳嗽，其声音是有水分的，和小青龙汤证的咳嗽声音基本一致。使用的方剂也是小青龙汤变化而来。小青龙汤去麻黄加苏叶。

说话声音的变化：中了寒疫，声音里面明显的带有寒意，也就是和以前大家感冒后发生的声音变化一致。

有了这些基本的概念后，大家基本上可以区分出来，18年冬季到22年夏秋以来的瘟病和现在的寒疫的差别。能够区分以后，下面就是治疗的办法了。

寒疫的治疗，中医先贤早就有十分完善的总结和治疗体系，并不需要大家创新，拿来即可直接使用。

我自己临床测试了医学摘粹——这本书中的部分方剂，效果十分突出。但无法达到仲景方剂的高度，可能需要多吃几剂。但效果还是十分明显的。

医学摘粹这本书作者佚名，书还没详细看，仅仅看了其对寒疫的辩证体系，基本遵循仲景的六经辨证，用方也是有仲景方剂变化而来。对付目前的寒疫已经足够。

瘟病和寒疫都有了很好的治疗方案，其再发展一步，就是瘟疫，最近，新冠的防疫政策变化，给大家还是带来了一些压力的。三年抗疫国家和每一个个人都付出了比较大的代价，新冠疫情初期，中医的参与度还是比较高的，疫情防控稳定后，中医并没有得到更加有效的治疗方案，这本身就说明，目前能够参与到疫情防治的体制内中医没有能力应对新冠疫情。

国家财政在抗疫上的投资巨大，目前的管控对国家经济个人生活的影响都是巨大的，一直这样子下去是不现实的，所以，作为个人还是需要提前做好防疫政策发生重大变化之后的应对办法。

如果放开作为个人如何应对新冠？因为我个人无法接诊到确诊的新冠病例，但从网上曝光的一些案例看，其症状和目前流行的瘟病和寒疫是极为接近的，中医治病是对证治疗，具体到是哪一种冠状病毒并不在中医的考虑之列。

而流感都是冠状病毒，所谓的新冠仅仅是新的一种冠状病毒罢了，感冒的病毒一直都在不停的变化，2000年前，张仲景时期的感冒病毒和21世纪的感冒病毒肯定有区别，但并不影响张仲景方剂的治疗效果。并且，更加奇妙的是，张仲景的原方原量仍然具有一剂知二剂已的治疗效果。只要辩证准确，效如桴鼓并无虚言。

伤寒论因为年代久远，部分内容已经遗失，伤寒论成书于东汉末年的瘟疫大流行年代，虽然有关瘟疫的内容已经不见，但其理论思想仍然完整，后世医家依据其理论，在瘟疫治疗上仍然提出了切实有效的治疗方案。这一点是毋庸置疑的。

从医学摘粹这本书关于寒疫的论述，以及在11月临床使用效果来看，中医治疗瘟疫是可行的，治疗新冠应不是困难。

基于此，防疫政策放开后，希望国家给中医治疗新冠不要再局限于具有资格的传染病医院，应当给出全国各地中医接诊新冠病人的具体管理办法，这样的话就不会出现放开后的医疗资源挤兑，我相信，全国各地中医中，一定存在高人，估计最多1个月时间，就会找到切实有效的快速治疗方案。

自18年以来，遇到的棘手的感冒案例不在少数，但从具体的治疗来看，并不存在大的障碍，我相信，新冠治疗也不应该存在难度。

目前的防疫，是靠核酸检测来查出感染病例，检测过程是无法避免人群集聚的，那么，放开后，中医和西医的接诊诊所对接诊人群进行核酸检测是不是集聚的人群更少？

对无症状群体的监控问题，所谓的无症状，是按照目前的西医标准制定的，不存在绝对无症状的情况，我分析，现在的无症状感染者，其声音一定会出现变化。

无症状感染者，中医一样有更加快速的办法使感染者转阴，有症状和无症状感染者，都是感染不正之邪，中医的治疗是一样的。

以上分析只是个人见解，仅供参考！