一个平凡的家庭，一次突如其来的变故，一段艰辛的治疗历程，演绎了一出生命与希望的交响曲。这是一个关于坚韧与恢复的故事，一位陕西老人进京照看孙女，却突发脑出血，经历了长达三个月的治疗，数次抢救，终于借助软性神经内镜得以康复。
医院里，当救护车的警笛声突然响起，划破夜空的宁静，有经验的急诊科医生立即严阵以待，因为这通常意味着有紧急情况发生，需要迅速作出响应。医护们从家属手里接过担架，上面躺着的是一位已经昏迷的花甲老人，据家属回忆大概6小时前，老张在家中突然叫喊剧烈头痛伴随着恶心和呕吐，医生立即完善CT，请神经外科紧急会诊，经过紧张而周密的检查和诊断，老张被确诊为脑出血、脑室铸型、急性脑积水及肺部感染。
一切犹如晴天霹雳，谁也不曾想到，下午还接孙女放学、给全家做晚饭的父亲会突然倒下，惊慌失措的家属在医生理性的分析下得到一丝慰藉，得知只有手术老人才能有活下去的希望时，全家一致决定要为老张争取，哪怕只有一丝希望。紧急实施的双侧脑室外引流术非常成功，血肿逐渐减少，家属总算松下一口气。殊不知老张生命体征虽获暂时平稳，但一切还只是这场战役中的第一枪。接下来，医生多次尝试拔除引流管均未成功，老张的意识也随病情的进展反复加重，眼看再不拔管，患者终将因颅内感染功亏一篑，最终不得已请肖庆主任进行专家会诊。
借助神经内镜软镜是否可以破解僵局？
肖庆主任是软性神经内镜领域的带头人，处理过各种复杂类型脑积水、脑出血脑室铸型及颅内感染等脑脊液疾病，累计手术量数千余台，本着“为患者利益最大化”的初心，精准诊疗，微创技术，缩短病程，在国内外业界均享誉盛名，不枉“国之名医”荣誉获得者。面对这种基础残局，肖庆主任拿出一系列治疗方案，为老张考虑到各种病情进展的可能性，家属重获希望，悬着的心在这一刻也找到了归属，面对这样富有经验的专家，他们坚信老张这次一定能转危为安。
此刻的老张情况不容乐观，血压、血氧急剧下降，也新确诊为脑脓肿、多重感染肺炎、室管膜炎等21项疾病诊断，肖庆主任不负众望，在发病的第16天为其行神经内镜检查术+脑脓肿清除术+脑室腹壁长程引流术+脑脊液置换术+气管切开术。
术中清除多处陈旧积血块，术后持续引流，复查头颅CT检查脑室内积血消失，脑室扩张形态减轻，脑水肿缓解，同时纠正低蛋白血症、肝功能异常，痰培养(气道吸痰)：细菌1：铜绿假单胞菌++,细菌2：阴沟肠杆菌阴沟亚种++,细菌3：金黄色葡萄球菌++++，加强肺部感染治疗，抗炎改善脓毒血症，纠正炎性指标，肠内外营养纠正营养不良，纠正电解质紊乱……
经过一系列医治措施老张逐步清醒，突如其来的疾病打击使他的性情大变，对待家人的悉心呵护，却表现出拒绝、不配合等情况。肖庆主任查房时考虑到老张的精神状态改变，请心身医学科会诊提示：脑器质性精神障碍，继发性焦虑抑郁障碍，予以药物调节治疗。术后2周拔除气管切开后呼吸道维护正常，持续脑室引流并监测脑脊液化验结果，关闭引流管持续一周后老张仍可以耐受，状态一天比一天好。不仅可以自己洗漱、吃饭，还能领着老伴在医院散步。
最终考虑到老张年龄等多项个人情况，肖庆主任和家属商量，在局麻下行脑室腹壁分流管结扎部分去除术，一是本治疗阶段避免再次全麻手术加大风险；二是保留脑室端引流管，预埋在皮下，日后一旦出现急性颅高压情况，该分流系统可随时启用；三是若最终不可避免的需要行分流手术，也不必再次开颅予脑室端置管；四是对待脑室端引流管，也可术后复查头颅CT，根据老张自身恢复情况随时拔除。这样充分替老张着想的医生，让一家人感激涕零。
出院时，老张不仅摆脱了死神的魔爪，还克服了多重感染的肺炎、中枢神经系统感染、室管膜炎等严重问题。电解质紊乱、低蛋白血症、贫血等复杂情况均得到纠正。肝多发囊肿、肝血管瘤、胆囊切除术后以及右肾错构瘤等一系列发现，都在医生们的精细管理下得以监控和处理。康复过程充满曲折，但通过持续的治疗和周到的护理，老张真正的从心至身得到充分的医疗关怀，并取得令家属震惊的满意结果。
如今，老张已经回到家中，带着对生命的无限珍惜和家人的深切关爱，继续享受生活。儿女也深刻体会到了老两口的不易，上一代人奉献了半辈子，现在也该他们接过家庭的重担了，非常感谢肖庆主任，给老张生存下去的机会，也给儿女们一个尽孝的机会。
这是一场与病魔抗争的漫长战役，是一次生与死的较量。在这个过程中，医护人员的专业精神、患者的坚强意志以及家人的无私支持共同编织了一幅生命的胜利画卷。让我们记住这个案例，不仅因为它展示了医疗技术的辉煌成就，更因为它传递了一个深刻的信息：无论面对多么艰巨的挑战，希望永远存在，生命的力量永远值得我们去颂扬和尊重。
专家观点：
近年来随着神经内镜技术的日益成熟，内镜下脑室探查所见使得人们对颅内血肿的吸收状况有了新的认识。
颅内血肿，我们通常需要开颅，现在随着微创技术发展与进步，我们知道有显微镜下小骨瓣开颅，也有用内镜（软镜和硬镜同样）下做血肿的清除。在软镜下也只需要一个骨孔完成血肿腔穿刺，就可以很好的清除颅内各个部位的血肿。
所说的各个部位，特别有优势的还是像脑室铸型的。我们临床上对于脑室铸型性血肿，绝大多数是做双侧脑室的钻孔外引流，然后往里面注入尿激酶；在软性内镜下，经过一侧额部的颅骨钻孔，可以直接清除双侧脑室、第三脑室和第四脑室的血肿。所以，在软镜下治疗明显比单纯硬镜靠打尿激酶清除血肿的速度要快的多。
