周逊 肾内科主任医师

你知道吗？慢性肾脏病已影响到全球超过8.5亿人，而我国超过1.2亿人罹患轻重不等各种各样的慢性肾脏病。截止2023年底，在我国接受透析（包括血液透析与腹膜透析）治疗的尿毒症人数已近100万。同时，肾脏疾病已成为第八大死亡原因。到2040年，预计肾脏疾病将成为影响寿命的第五大原因。

每年3月份的第二个星期四设为“世界肾脏日”，今年的“世界肾脏日”是在3月14日，2024年的主题是：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践。在去年的一项研究中，中国大陆慢性肾脏病、肾功能受损及蛋白尿的估计患病率分别为8.2%、2.2%及6.7%，相对于以前10.8%的慢性肾脏病患病率，这些年的努力还是取得了不错效果的。然而，随着糖尿病及高血压等疾病患病基数的增加，慢性肾脏病总人群还在不断增加，导致的肾衰竭与尿毒症人数也在逐年增加。因此，仍然需要人个、家庭、社会及广大医务工作者继续共同努力。

为什么慢性肾脏病患病率会有如此之高以及慢性肾脏病患病总人数会有如此之多？这主要与慢性肾脏病“喜欢”这样的特殊人群有关。为什么你会患上慢性肾脏病？很可能你就是慢性肾脏病“喜欢”的人。你知道肾病会“喜欢”哪些人吗？

引起或加重肾脏疾病的原因或诱因还是比较多的，糖尿病、高血压、代谢性疾病（包括肥胖与高尿酸血症）、泌尿系感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、肿瘤（如多发性骨骼瘤）、小血管炎（如ANCA相关血管炎）、长期或大剂量使用肾毒性药物（如解热镇痛剂、某些抗菌素及某些中药等）、肾脏先天不足、不当饮食（如长期高蛋白、高盐及高嘌呤饮食等）、吸烟、过度饮酒、经常感冒或其它感染、环境污染（如长期暴露于高浓度直径小于2.5μm细颗粒物［PM2.5］可引起膜性肾病等）、甲醛、有机溶剂、长期接触化工产品，等等都可能直接或间接损伤到肾脏或加重肾脏损伤。

那么，这样才能避免患上慢性肾脏病、或早一些发现慢性肾脏病、或减少慢性肾脏病患病率？

1.定期或不定期健康体检

定期或不定期进行健康体检就能早一些发现慢性肾脏病，简单一点就检查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能及肾脏彩超等就可以发现绝大多数慢性肾脏病，复杂一点可以多检查包括血脂、血糖、血尿酸等多一些检查项目。

2.平时不乱用或滥用药物

某些药物不仅可以加重慢性肾脏病，甚至有些药物还会直接引起慢性肾脏病，尤其是解热镇痛剂、某些抗菌素、某些中药及造影剂等。若必须使用，也应该在医生指导下使用，不仅要掌握好剂量，而且还要掌握好时间。

3.必须保持健康生活方式

无论是否患上慢性肾脏病，人们都必须保持健康的生活方式，经常喝水、饮食清淡、禁止吸烟、适量饮酒、作息规律、心态要好、避免劳累、不可纵欲及适度锻炼等，这其中的清淡饮食主要包括低盐、低脂、低嘌呤及少糖等方面。

4.避免接触或吸入有害物

避免接触或吸入有毒有害物质也可以在一定程度上减少慢性肾脏病的患病风险，比如遇到雾霾天气应佩戴好口罩、刚装修好的房子不要马上入住、不要接触或吸入有毒有害的化学品或工业品，等等。

5.有病早治疗并规范治疗

被诊断出疾病，无论是否已经进展成慢性肾脏病，患者都应该尽快接受规范治疗。比如，未并发肾病的糖尿病需要规范治疗，已经并发肾损害的高血压也需要规范治疗，已经进展成慢性肾衰竭更需要规范治疗，等等。

为了我们的肾脏健康，咱们每个人都应该从现在开始就要行动起来。

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