父母多学习，孩子少受罪！

大家好，我是王医生，相信最近很多家长被孩子鼻炎困扰，不管是鼻炎会导致孩子睡不好，流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒，过敏性鼻炎的孩子更容易引起小儿抽动症，而对于2-10岁腺样体肥大高发期的儿童，过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜受到刺激会导致分泌物增多，长期分泌物增多就容易刺激腺样体增生肥大。

今天王医生和大家分享鼻炎常见的四种类型，如果孩子有鼻炎不要过于担心，我都有办法帮助到你！

第一：肺卫不固

如果孩子的鼻炎在遇到冷风时会发作，表现为鼻塞、流清涕、频繁打喷嚏和鼻痒，并且容易感冒和咽喉干燥，这种情况属于肺卫不固型的鼻炎。可以考虑使用辛黄汤来帮助增强正气、驱除邪气，并宣通肺部，疏通窍道。

组成：薄荷、防风、桔梗、辛夷、黄芪、白芷、牛蒡子、百合、南北沙参、蒌皮根、前胡、石菖蒲、甘草。

第二：风寒袭肺

如果孩子的鼻炎表现为流清鼻涕、咳嗽，且痰液稀薄多量，同时伴有头痛、发热和畏寒等症状，这通常是由于风寒侵袭肺部引起的。在这种情况下，可以参考使用小青龙汤来温肺化饮、散寒解表。

组成：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。

小青龙汤出自《伤寒论》，可以帮助孩子去除肌表的寒邪、增补体内阳气、促进孩子体内水液循环，帮助孩子消除鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、痰多的症状。

第三：肺脾气虚

如果孩子平时除了容易鼻塞，鼻痒，打喷嚏，还有稍微活动一下就容易出汗，容易感冒等，这种由于肺气不足，肺失宣发，这时可以参考玉屏风散。

组成：黄芪、白术、防风。

帮助孩子补足肺脾之气，从而缓解鼻部症状，减少症状控制的时间，改善患儿的抵抗力，减少过敏性鼻炎的复发，提高治疗的稳定性。

第四：风热犯肺

如果孩子出现粘稠的白色或黄色鼻涕，伴随头痛、发热，舌苔呈薄黄或白，同时还有鼻塞的症状，这可能是风热侵袭肺部所致。此时可以参考使用鼻渊通窍颗粒，以疏风清热、宣通肺部和畅通窍道。

方组：辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草。

尤其适合急性鼻窦炎属于外邪犯肺证。

以上方剂如果服用中成药没用的，说明孩子情况比较复杂，这时候需要辨证论治才能达到理想的效果。

我的门诊案例：

之前门诊一位4岁的小患者，他的情况是鼻炎、腺样体肥大3/4，根据他的舌苔舌红、苔薄白，以及鼻塞、时打喷嚏、张口呼吸、偶打呼噜、睡眠不安稳，容易烦躁、哭闹、易出汗、易感冒、饮食欠佳等症状。辨证属于肺脾气虚型。因此我给他用了玉屏风散加减。

开方：黄芪、炒白术、防风、太子参、乌梅、陈皮、法半夏、炒苍耳子、白芷、浮小麦、桑葚、夏枯草、蒲公英、生牡蛎、皂角刺、炙甘草等中药组成（汤剂）。

方中黄芪、炒白术、防风益气固表止汗，翻版下、陈皮调理脾胃，加上太子参加强健脾益肺的功效，炒苍耳子、白芷散风寒驱邪、通鼻窍；浮小麦、桑葚等益气除烦；夏枯草、蒲公英、生牡蛎、皂角刺等散结消肿、清热解毒；乌梅进行整体收敛，炙甘草调脾和胃。

经过一个疗程的中药调理，再次复诊时，孩子鼻塞、打喷嚏、张口呼吸等症状都有了缓解，调理两个疗程，家长再次拍了个片子，腺样体A/N0.42，对比之前报告，腺样体明显有了缩小，鼻炎也很稳定。

那么中医的治疗是整体辨证的思路，而不是盯住单一的症状，选择所谓的“对症治疗”。在治疗时我们需要根据病因入手，并且要改掉不良的饮食生活习惯，再配合鼻炎、腺样体肥大的中药，这才是真正的“标本兼治”。

另外中医有一句话提到“阳气生，鼻窍通”，这句话的意思是，当阳气得到增强，正气提升时，鼻炎的症状能得到缓解，尤其是那种遇冷就发作的鼻炎，需要给孩子排寒升阳。

今天王医生再教你一个小妙招，取艾草10克，透骨草、花椒和桂枝各5克，先用大火烧热后转小火煮20至30分钟，加适量水泡脚，每次持续10到15分钟，以微微出汗为佳，连续进行7天为一疗程。

其中艾叶具有温通经络和调理气血的作用，花椒则有助于驱散体内寒气，桂枝则能促进阳气流动，这个泡脚的方法适合3岁以上手脚冰冷、频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞以及食欲不振或伴随腹泻的鼻炎孩子。也是比较多的一种鼻炎症型。

腺样体肥大常见的四个阶段：

一是：孩子有积食、便秘、爱趴着睡、脾胃虚弱、咳嗽、肺气不足、抵抗力低下等腺样体肥大的基础隐患；

二是：孩子有过敏性鼻炎、扁桃体发炎、鼻窦炎、急慢性上呼吸道感染等容易引起腺样体肥大的直接隐患；

三是：孩子已经确诊了腺样体肥大；

四是：孩子已经有一定的腺样体面容；

声明：此文目的在于传承中医育儿，无不良引导，用药需经医嘱。感谢您的阅读❤

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