刘大爷最近一段时间精神萎靡，还总会有昏昏沉沉，四肢无力的感觉，于是便在家人的陪伴下走进了医院，直到面诊时，刘大爷将自己的困惑和盘托出。

原来早在三年前，刘大爷就已经出现了入睡困难的问题，每天晚上，他至少需要躺在床上两个小时之后，才能进入睡眠，每天的睡眠时间也不过5、6个小时。

起初，刘大爷只觉得自己真是年纪大了，睡眠变少了而已，但最近一段时间，刘大爷却发现自己的入睡时间变得更长，而且总睡眠时间也不足4个小时了。

医生安排刘大爷进行了仔细的检查，并且排除了刘大爷患有脑血管疾病的可能性，最终确定刘大爷可能是存在失眠问题，为了改善刘大爷的睡眠质量，医生给刘大爷开了右佐匹克隆等药物，叮嘱他按时服药。

服药一段时间后，刘大爷的失眠问题得到了很大的改善，入睡情况也好了许多。

或许是精神病好了，刘大爷又开始变得多疑了起来，他觉得自己既然已经好了，药是不是就可以不用吃了，而医生开设的这种治疗失眠的药物，又是否会有成瘾问题呢？

失眠，它其实是常见的一种精神科症状，长期失眠的人，生活、身心健康，都容易受到一定的影响，医生如果诊断患者出现了失眠症状，可能会让患者服用助眠药物。

临床上，经常使用的助眠药物主要可以分为苯二氮卓类催眠药、非苯二氮卓类催眠药。现如今, 因为发现苯二氮卓类药物具有耐药性、依赖性和成瘾性等副作用，所以临床使用变得越来越少，而非苯二氮卓类药物，也开始正式取代它在临床上的应用。

在这之中，右佐匹克隆就属于非苯二氮卓类催眠药物。

这种药物在临床上的使用，其实已经越来越广泛，因此，很多医学研究团队对于它是否具有成瘾性，也进行了更加深入的研究，比如福建福州神经精神病防治院的研究人员，就专门针对右佐匹克隆片的依赖性进行了实验。

这个研究团队随机抽取了120名，2014年到2015年期间医院临床上记录的失眠患者病例，其中的患者类型多样，年纪也大有不同，唯一相同的就是他们都服用了右佐匹克隆片，之后再对患者进行随访调查后，研究人员发现：

• 120例患者中，出现药物依赖的只有1例，而且与右佐匹克隆片之间的直接联系，还缺乏直接关系。

因此这个研究认为，右佐匹克隆匹的人依赖性是相对更低。

其实美国药监局早在2003年，就批准了右佐匹克隆片的生产与销售，因为这种药物在临床试验阶段就发现，它能够有效地治疗及慢性失眠症，还能够恢复患者的精力，不影响患者白天的注意力和记忆力。

与此同时，2007年美国政府官方网站就曾经刊载过一篇研究，在那篇研究当中同样也认为，右佐匹克隆的依赖性更低，同时安全性更高，所以只有遵医嘱服用，右佐匹克隆一般不会出现成瘾性，但是要避免长期大量服用。

大家都知道，右佐匹克隆在治疗失眠方面，有着非常好的效果，不但安全性更高，而且没有成瘾性，因此比较适合用于治疗老人失眠症，但在服用右佐匹克隆片的时候，我们仍然需要注意以下4点。

1.不能用于焦虑性失眠

右佐匹克隆相对于安定的药物来说，它基本上不会产生依赖性，也不会导致患者出现日间疲倦等问题，但是，既然他没有安定类药物的作用，自然也没有它的抗焦虑效果，因此在治疗焦虑性失眠方面，效果并不理想。

其次，这类药物半衰期很短，维持睡眠的时间也并不算长，所以主要是用于入睡障碍、偶发性失眠患者，对于那些睡眠持续时间较短，或者容易出现早醒症状的失眠患者，并没有太好的疗效。

因此，失眠症患者必须要进行医生治疗之后，按照医嘱服用，焦虑性失眠患者、睡眠持续时间较短的患者，也不适合服用此类药物。

2.不能过量服用

我们要清楚一点，根据药物说明来看，右佐匹克隆服用剂量，每次不应该超过3毫克，虽说右佐匹克隆实验在临床使用中安全性偏高，但是在服用超标之后，有可能会造成死亡或者中枢神经损伤等问题。

如果一旦超量服用右佐匹克隆片，则有可能表现睡眠时间过长甚至昏迷等现象，还有可能会造成患者意识损害，虽然超量致死情况相对较少，可一旦服用超量，仍然需要立刻送往医院。

3.注意服药时间

右佐匹克隆片有一个很重要的特点，那就是它的药效起效很快，因此如果是老年失眠患者，更建议他们在上床之后服用，以免因药效造成跌倒引起损伤等情况。

除此以外，如果患者已经坚持服用了该类药物，那么也不能立刻停药，或者说是快速减量，这是因为这种药物虽然没有成瘾性，但立刻停药有可能会出现戒断反应，甚至导致患者出现应激、失眠反复等症状，所以如果是失眠症已有改善，停药过程可以以每周减少25%的速度而递进。

4、服药期间注意饮食

右左匹克隆虽然不是安定类药物，但是它有镇静作用。

所以在服用过程当中，不可与酒精同时使用，否则酒精很有可能会加大该类药物的镇静作用，对人体意识造成损伤，甚至造成中枢神经损伤。

除此以外，右佐匹克隆在服用过程当中，也尽量不要食用高脂肪食物，这是因为高脂肪食物可能会造成人体内胆固醇升高，从而造成药物吸收速度减慢，药效起效速度降低，半衰期延长，这样一来，右佐匹克隆治疗失眠的效果也可能降低。

佐匹克隆，同样是一种用于治疗失眠的临床药物，它和右佐匹克隆只有一字之差，但两者之间却有着一定的区别。

1.临床疗效不同

佐匹克隆属于是消旋体药物，由S-佐匹克降(右佐匹克降)和R-佐匹克降组成，但右佐匹克隆片是佐匹克隆片的右旋单一异构体，它的亲和力更强，几乎是佐匹克隆的50倍，因此治疗效果也很好。

而且右佐匹克隆片的人体耐受力更强，安全性也就更高，从安全性上来说，它相对更具有优势。

2.人体代谢吸收效果不同

这两种药物的人体吸收情况十分相似，吸收速度都比较快，但也有细微的差别，比如说右佐匹克隆的达峰时间，约为1小时，而佐匹克隆则需要90分钟左右，因此理论上来说，右佐匹克隆起效速度更快。

除此以外，右佐匹克隆片的半衰期为6个小时，65岁以上老人服药后的半衰期，更是可以长达9个小时，而佐匹克隆的平均半衰期则只有5个小时，老人服用后的半衰期也只有7小时，因此相对而言，佐匹克隆对老人白天的影响反而更低。

参考文献：

[1]海峡药学. 2016,28(12) 右佐匹克隆与氯硝西泮的药物依赖性比较

[2]实用药物与临床. 2023,26(07) 右佐匹克隆的临床应用研究进展

[3]右佐匹克隆的药理学及药动学研究进展[J]. 王耀振;卢泽原;杨新玲;陈俊俊.长春中医药大学学报,2022