自上世纪80年代我开始从事兽医工作以来，奶牛场适当使用抗生素一直是一个重要的话题，我们这些与奶牛打交道的人都知道使用抗生素有明确的规定。所有抗生素的使用都由美国食品和药物管理局（FDA）监管，它是唯一有权批准在传统和有机奶牛场使用抗生素（或其他兽医治疗）的机构。虽然有几个州颁布了一些高于FDA批准的规定，但FDA的指令是管理美国牧场抗生素使用的最低标准。

定义“泌乳期”

美国食品和药物管理局批准抗生素用于特定类别的动物。在奶牛场，大多数奶牛被归类为“泌乳”和“非泌乳”。这些称号有些误导，因为FDA的定义并不取决于动物是否真正产奶。泌乳期奶牛的药物使用规则适用于所有20个月及以上的雌性动物，即使这些动物尚未产犊。因此，标记为非泌乳牛使用的抗生素不得用于妊娠后期的青年牛、干奶牛或泌乳奶牛。这些动物只能用批准用于泌乳期奶牛的药物治疗。

在食品动物上，只能使用FDA批准的抗生素，而被批准用于奶牛的抗生素相对较少（表1）。抗生素的批准状况和可用于哪些动物可在farad.org/vetgram/search.asp上找到。

表1. 目前已上市批准用于泌乳奶牛和非泌乳奶牛的抗生素

兽医的角色

近年来，FDA的规定发生了一些变化。2017年，兽医饲料指令（VFD）要求在饲料或水中使用抗生素需要兽医处方。该规定没有限制泌乳奶牛，对饲养后备牛群的牧场来说很重要。

2023年6月，FDA颁布规定，购买用于食品动物的所有抗生素都必须有兽医处方。这两项变化都加强了兽医在监督抗生素使用方面的作用，并强调了在兽医和牧场治疗团队之间保持强有力的工作关系的必要性。

所有抗生素现在都需要兽医处方，但“批准处方使用”和“标签外使用”之间有一个重要的区别。当抗生素用于治疗产品标签上列出的疾病时，并按照批准的产品标签上列出的确切剂量（毫升数）、频率（每天的次数）和治疗持续时间进行使用，就是批准抗生素的处方使用。例如，Agricillin是FDA批准的含有青霉素的抗生素，标签上指出，它可用于治疗牛羊多杀性巴氏杆菌引起的细菌性肺炎，批准的剂量是每100磅体重1cc，产品标签规定必须通过肌肉注射给药，任何一个部位的剂量不超过10cc，持续时间不超过四天。

任何偏离这些说明的行为——每100磅体重超过1cc，治疗另一种疾病，或在一个部位使用超过10cc或治疗超过4天——都被定义为标签外使用。标签外使用对兽医有特定的要求，兽医有责任确保肉类和牛奶不含有抗生素残留，并且要求兽医申请特殊标签。

只有符合兽医-客户-患者关系（VCPR）要求的兽医，才能为标签外使用撰写处方，VCPR的一些规则是针对各州的。但一般来说，有资格的兽医都熟悉牧场条件，能够诊断疾病，并在需要时提供后续护理。当申请标签外使用时，所申请的兽医标签必须说明肉类和牛奶的停药期。关于标签外药物使用的更多细节可以在farad.org/ eldu-requirems.html上找到。

今天抗生素的使用，比我刚开始当兽医时更加规范。在大多数牧场，牛群更健康，传染病更少，并且在需要时对抗生素治疗反应良好。这是畜牧业的改进和对已批准药物的良好管理的结果，确保了持续的有效性。

更多关于抗生素的使用和兽医的作用的信息可以在我们的“TOP Milk”网站上找到。本系列的下一篇文章将回顾如何解读药品标签。