今天开始之前，我要先对于肺结节做一个基础的讲解，帮助大家了解今天这位结友的问题。

首先，肺结节主要分为两个大类，磨玻璃结节和实性结节。顾名思义，实性结节就是“实心”的，其密度很高，在CT上看起来非常明显。而磨玻璃结节，就会相对“特殊”一点，一般是要通过纵膈窗的方式来进行观察。

磨玻璃结节在日常的随访管理中除了需要关注结节的尺寸以外，还有一个非常重要的判断依据，就是结节的密度，密度的变化评估结节的性质以及制定治疗方案具有重要意义。密度变大，即出现了实性成分，代表着该结节已经出现恶化，需要密切关注和评估。

密度主要参考数值是CT值，磨玻璃结节的分类之中，会根据其CT值的差异，做出一些细分。不同类型的磨玻璃结节，会有着较为明显的密度差异（密度越小，其CT值接近或超过-700,；密度越大，其CT值接近或超过0）。如果在随访的过程中发现了实性成分和密度的变化，那么就需要提高警惕（常见纯磨玻璃结节的CT值约-500HU至-700HU，混磨大约-300HU至-500HU）。必要时可以通过PET-CT对混合型磨玻璃结节进行检查。

今天这位结友的磨玻璃结节尺寸比较大，已经达到了14.9×10.0mm；同时我们观察到结节的密度是-650左右，那么我们基本可以判断这个结节是需要高度关注，但是还没有到严重的状态，所以需要用一次精准诊断来判定后期的治疗思路。

这位朋友，你的心情我了解，放心来吧，我给你加号，有我在，不用担心结节失控；因为结节导致心情焦虑，可以来找我拿定心丸，我这里即可治病，也解心愁，凡事有我，结节不必担心。

以下转自结友的网络咨询：

戴主任好，我今年36岁，我来自四川绵阳，现定居重庆。

最近一次体检查出早期肺癌，公司每年都有安排体检，前年也没有发现结节。

本人也没有无不良嗜好，初次发现时间是2023年4月7日在附属二院体检，当时是左肺有一混合磨玻璃结节约12.4，左右右肺中外段有实性小结节大小约4.8左右，医生建议随访。

2023年12月28日和2024年2月17日我们来到新桥医院做了复查左肺混合磨玻璃结节大小约15mm×10mm，当时医生说要不手术要不就观察。

最近一次公司体检是在附属医院2024年6月7日，左肺混合磨玻璃结节大小约14.9×10.0mm。医生症断为早期肿瘤病变，观察有一年了，也一直预约不到主任的号，慕名而来。

主任就是我的大救星，我的家庭很糟糕，年幼哥哥不在人世，母亲患有宫劲癌，父亲食道癌去世，配偶母亲又患有精神病。

一家人就靠我一人维持生计，我还这么年轻，一直在在单位勤勤恳恳的工作10几年，也因为家庭压力大，我也比较有上进心全心投入工作，忽略了自己的身体。家里还有两个年幼的孩子，请求戴主任帮我加号，帮帮我们这个家庭燃起希望之光，我们将感激不尽！

我的回复

好好好，名字发我。