老年痛风发作的主要原因可以归纳为以下几点：

一、生活饮食习惯

1. 高嘌呤饮食：

- 老年人长期摄入过多高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、肉类等，会导致尿酸生成过多，从而引发高尿酸血症和痛风。

- 暴饮暴食、一次性摄入过多蛋白质也会增加痛风发作的风险。

2. 饮酒：

- 老年人嗜酒或长期过量饮酒，会干扰尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高，诱发痛风。

二、代谢与排泄异常

1. 肾功能减退：

- 随着年龄增长，老年人肾功能逐渐减退，尿酸排泄能力下降，导致尿酸在体内堆积，诱发痛风。

- 肾衰竭、酮症酸中毒、乳酸中毒等肾脏疾病也会影响尿酸的排泄，增加痛风的风险。

2. 镁元素代谢缺陷：

- 镁元素代谢缺陷也是导致原发性痛风的一个常见因素，约占原发性痛风的1%。

三、疾病因素

1. 高血压、糖尿病、高血脂等：

- 这些疾病与痛风的发生密切相关。高血压患者常伴有血尿酸增高现象，而没治疗的高血压患者更易诱发痛风。

- 糖尿病和高血脂患者也常伴随高尿酸血症和痛风现象。

2. 遗传性疾病：

- 如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）部分或完全缺乏症等，这些遗传性疾病会导致尿酸代谢异常，从而引发痛风。

3. 血液病及放化疗：

- 某些血液病如白血病、淋巴瘤等，以及恶性肿瘤化疗或放疗后，因尿酸生成过多可引起高尿酸血症和痛风。

四、药物因素

- 药物干扰尿酸排泄：

- 某些药物如嗪类利尿药、阿司匹林、β-内酰胺类抗生素等，会干扰尿酸从肾脏的排泄，导致尿酸水平升高，从而引发痛风。

五、其他因素

1. 缺乏体育锻炼：

- 老年人活动量少，不注意体重控制，易导致身体发胖和尿酸水平升高。

2. 精神压力大：

- 精神压力大也会影响尿酸的代谢和排泄，增加痛风的风险。

3. 寒冷刺激：

- 天气寒冷会使尿酸盐结晶更多沉积在关节上，导致痛风发作。

综上所述，老年痛风发作的主要原因包括生活饮食习惯、代谢与排泄异常、疾病因素、药物因素以及其他因素。为了预防和控制老年痛风，老年人应注意调整饮食结构、避免高嘌呤食物和饮酒、保持适当的体育锻炼、控制体重、定期监测尿酸水平并积极治疗相关疾病。同时，在用药过程中应注意避免使用可能干扰尿酸排泄的药物。