​回顾:天天吃降压药,结果会怎样?一位30年用药史的患者说出答案

三秦的备忘录 2024-07-13 03:53:20

内容资料来源

1. 《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南修订版. 中国心血管杂志, 2019.

2. 国家心血管疾病中心. 高血压病防治指南解读. 中国循环杂志, 2020.

3. 健康中国行动推进委员会. 关于印发《健康中国行动(2019-2030年)》的通知. 中国卫生报, 2019.

2018年,已经66岁的李泽退休数年了,整日里不是遛狗就是养花,闲暇在家还会听听京剧,日子别提多自在了。任凭是谁也看不出来他居然是一个有着30年高血压用药史的人。

时间倒退回三十年前,那时候36岁的李泽在一家电力公司上班,虽然工作并不算轻松,但是好在占了一个稳定。随着职位的晋升,眼看着日子也要越过越好,没想到一个月后的体检很快把他打回原形。

这天下午,李泽早早的回了家,妻子见到他十分惊讶,问道:“你怎么这么早就回来了,这可不像你啊。”面对着对方的调侃,李泽摆摆手说道:“有点不舒服,所以回来的早些。”

经过询问,发现李泽口中的不舒服是指头晕,这样的情况不是第一次出现了,最开始家里人都让他多注意休息,但对方却是一次不听,照样摆出一副拼命三郎的架势。

距离这事过去了不到一个月,单位组织大家体检,李泽本不想参加,但是想着做个带头表率的作用,也只好按照时间地点前往。几天后,检查有了结果,其他的倒没什么问题,唯独这血压有些偏高。

妻子强制要求他去医院复诊,再次测量血压发现还是维持在165/110mmHg的水平。“医生,这数字代表了什么意思啊,我这情况严重吗?”

高血压可根据血压水平分为不同的等级。一般来说,成人的血压可分为收缩压和舒张压两个指标来衡量,收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的压力,而舒张压则是指心脏舒张时的压力。

根据血压值,成人高血压分为三个级别:轻度高血压、中度高血压和重度高血压。其中,收缩压在140-159mmHg之间且/或舒张压在90-99mmHg之间的,被归类为轻度高血压;

收缩压在160-179mmHg之间且/或舒张压在100-109mmHg之间的,被归类为中度高血压;而收缩压大于或等于180mmHg且/或舒张压大于或等于110mmHg的,被归类为重度高血压。

除了上述基本的分级,还有所谓的正常高值血压,也就是收缩压在120-139mmHg之间且/或舒张压在80-89mmHg之间,这种情况虽然不属于高血压,但也是需要警惕的血压范围,有患上高血压的风险。

听完对方的解释,李泽一副恍然大悟的样子,看来自己的血压处在一个相当危险的水平了。医生对他的话表示了认同,并且给他开了沙坦类降压药,嘱咐了一些相关的用药事项。

回家以后,李泽把发生的事情一五一十的告诉了妻子。对方听完以后,每天都掐着时间提醒他吃药,生怕落下了一次。服药第一年,情况还算是不错,血压得到了一定程度的下降,而且各项指标都逐渐回归到了正常范围。

服药第五年,转变发生了。这段时间李泽发现自己每每服药过后,总会觉得肌肉酸痛,而且还会发生水肿的情况,有时候甚至觉得心跳加速。在复查时,李泽专门提到了这些变化,对方听完以后,断定这是出现了药物副作用,于是重新评估李泽的健康状况,开了新的降压药。

和前一种相比,这次的降压药倒是给了李泽很多惊喜,不仅血压下降的速度更加迅速,而且相应的副作用也减少了很多,在长达十年的时间里都不曾出现过任何问题。恰好是因为这一点,让李泽不自觉放松了紧绷的神经。

高血压患病的第十六年,李泽破天荒的去喝了一回酒。隔天发现自己的身体并未表现出多大的变化,于是李泽胆子越来越大,有时候一个月都要喝上五六回。无论妻子如何规劝,对方则是一句话:“你放心我没事。”

但事情并非如此。有一天晚上喝的醉醺醺的李泽回家以后就感到头疼欲裂,好半天都缓解不了,随后就是头晕恶心,伴随着剧烈的呕吐,妻子被这动静折腾醒了,起床一看,发现李泽晕了过去。

救护车把李泽带去了医院,经过抢救这才让李泽幸免于难。清醒过来的李泽知道自己做了错事,面对指责时不敢出声。医生恰到时机走了进来,指出对方的错误行为,并用半开玩笑的语气说道:“下次在这么喝酒估计神仙来了都难救啊!”

首先,酒精有可能直接影响血管,造成血管收缩,导致血压升高。长期饮酒还会损伤血管壁,加速动脉硬化过程,使高血压患者的血管状态更加不利。此外,酒精还能影响心脏功能,加重心脏负担,尤其是在已经存在高血压的情况下,更容易导致心脏病的发生。

其次,酒精可能通过干扰肾脏的正常功能来影响血压的调节。肾脏在调节血压方面起着关键作用,而酒精的摄入会影响肾脏的这一功能,进一步加剧高血压的病情。

经历这一回后,李泽深知健康的重要性。后来的十四年从来都不曾做出任何出格的事情。回顾这三十年来,李泽在对抗高血压这条路上可谓是起起伏伏,也有许多的心得感悟,为了能帮助更多的高血压患者,热心肠的李泽还专门建立了一个病友群。

建群当天,李泽就分享了自己的亲身经历,概括而言,要想保持血压平稳,无非在于这三件事。

1. 戒酒

酒精对心血管系统有着复杂的影响,可能会导致短期和长期的血压变化。首先,酒精能够直接作用于心血管系统,引起血管扩张,短期内可能会导致血压下降。但是,这种作用往往是暂时的,随后血压会因为身体对酒精的反应而升高。

长期大量饮酒会导致血压持续升高,是高血压的一个重要危险因素。酒精还可能影响肾脏的功能,肾脏在调节体内液体平衡和血压中起着关键作用。此外,长期饮酒还可能干扰血压药物的效果,增加心脏病和中风的风险。

因此,想要保持血压稳定,戒酒是一个重要步骤。对于已经患有高血压的人来说,完全戒酒或者显著减少酒精摄入量是控制血压的有效方法之一。

2. 规律用药

对于高血压患者而言,除了改变生活方式外,通常需要通过药物治疗来控制血压。规律用药是维持血压稳定的关键。高血压药物通过各种机制降低血压,包括降低心脏输出量、扩张血管和减少体内水分,帮助患者维持在一个健康的血压范围。

不规律用药或者不遵循医嘱调整药物剂量会导致血压控制不稳定,可能会引起血压波动甚至突然的危急升高,增加心脏病和中风的风险。此外,规律用药有助于医生评估治疗效果,及时调整治疗方案以达到最佳疗效,减少副作用。

3. 清淡饮食

饮食习惯对血压有着直接影响。高盐、高脂肪和高热量的饮食会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。相比之下,清淡饮食有利于维持血压稳定和心脏健康。

综上所述,维护血压的稳定需要采取综合措施,包括戒酒、规律用药和清淡饮食。这三者相互作用,共同构成了控制血压的坚实基础。通过改变生活方式和遵循医嘱进行药物治疗,可以有效地管理血压,减少心脏病和中风等心血管疾病的风险,从而提升生命质量和预期寿命。

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