“医生，我4年前查出海马硬化，已经在我老家的医院做手术切掉了，可癫痫仍在发作。”“医生，我癫痫频繁发作7年了，在别的医院查出海马硬化，硬化坏死的部分可以切掉吗？”

海马硬化不是切掉就可以的，下面我通过一个真实案例来说明：

今年有一位47岁的女性来院就诊，自述她在2岁多时出现过，“双眼上视、右侧肢体强直阵挛样抽动”，家长一直未在意。

后来，到20余岁，开始了反复发作，最初在进餐时发呆、夹菜不稳，持续时间:数秒。此后开始反复发作，发作的时候，面部表情发呆、发僵、口唇发青、双上肢屈曲僵硬、攥拳、捏指，持续约2-3分钟后意识模糊、胡言乱语(听不懂），脑子混沌，发作后行为异常，持续约5分钟，发作频繁，3-4次/月，严重时3-4次/天，清醒期著，熬夜、劳累时著，在20多年的病程里，最长间歇期∶只有20天。

癫痫发作了这么多年，她一直服药，直到来院就诊前，她出现行为异常、意识模糊，在自己无意识情况下跑到马路上，而被机动车撞伤，这才认识到自己的疾病多么危险，辗转多个地方就诊，病情未得到有效控制，据说，是因“海马硬化了”。

这位女士来到我院后，为了弄清楚这反复了多年的顽疾，我们做了长程视频脑电图及影像学检查等，确实发现了，一直缠绕患者20多年梦魇的“海马硬化”，但是，我们发现了更为重要的问题，双侧半球的频繁痫性放电，左右侧均有不同步的放电，而且优势侧不显著。

左侧除了海马硬化外，更有颞极皮层灰质、白质界限不清，岛叶结构的异常，以及除了海马硬化之外的，双侧岛叶严低代谢。后来，经过颅内立体定向脑电图的证实，为岛叶癫痫，左侧为著。

通过这个病例，只是要告诉大家，海马硬化往往是多种因素均可导致，比如出生时的缺血缺氧性改变、比如多次的发热性惊厥、比如反复多次的发作等均可导致海马硬化的发生。而海马作为边缘系统的一份子，癫痫网络往往更为复杂，多数病例往往伴有岛叶、颞极、眶区等症状，此种情况下，即便切除了已经硬化了的海马，也多数达不到好的治疗效果，切勿因此耽误了病情!