“脑卒中”，又称“中风”、是一种急性脑血管疾病。该病是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
“卒中后癫痫”，是指卒中前没有癫痫病史，在卒中后一定时间内发生的癫痫，并排除脑部其他病变，脑电图检查与病变部位具有一致性。
根据首次癫痫在卒中后出现的时间点，卒中后痫性发作可分为早发性痫性发作和迟发性痫性发作。
发病原因
早发性痫性发作可能是继发于局灶性代谢紊乱和兴奋毒性神经递质产生，可能是自限性的；晚发性痫性发作可能是由于胶质细胞增生和脑膜脑内瘢痕形成，是持续性的。
不同的病理基础造成了早发和晚发的危险因素、再发率、预后、治疗上的不同。前者的危险因素包括出血性卒中、卒中严重程度及饮酒，后者包括皮质受累和卒中严重程度。
虽然相比脑出血，缺血性卒中与更低的早期癫痫风险相关，但由于其较高的发生率，因此缺血性卒中相关癫痫的整体负担更高。
发作类型
卒中后癫痫可见任何类型的发作。其主要分为以下几类：
1、单纯部分性发作；
2、复杂部分性发作；
3、全面性强直阵挛发作；
4、部分性发作继发全面性发作等。
其中单纯部分性发作最为常见，大约有2/3患者表现为部分性发作，1/3患者表现为全面性发作、部分性发作和继发全面性发作。早发性痫性发作通常表现为局灶性发作，而迟发性痫性发作以全面强直-阵挛性发作较常见。
卒中后癫痫的治疗 早发性和迟发性癫痫由于发病机制的不同，导致不同的预后。迟发性癫痫的发病机制难以在卒中后短期内消除，因此绝大多数会反复发作，多需长期抗癫痫治疗。
而早发性癫痫发作会随着原发病情的缓解而大部分能自动缓解，对于癫痫持续状态和多次发作者仍需要抗癫痫治疗，一般短期内使用。对于药物的选择，应该根据发作类型和患者个体状态综合考虑。
卒中后癫痫虽然发生率较高，但正规治疗效果多数情况下较为理想，预后较好；
对于频繁发作但未能正规治疗的患者，癫痫发作可能导致神经功能损伤进一步的加重，甚至导致神经康复效果的减损或倒退。因此，正确处理卒中后癫痫发作对患者的生活质量和长期预后有重要影响。
