最近一段时间，网络来咨询的结友越来越多，大家对于结节的理解也有一定的差异。所以今天开始前我先给大家发一颗“定心丸”，不论是实性结节还是磨玻璃结节，绝大多数的结节都不会出现变化的情况；就算出现了变化的情况，绝大多数可控可治。

特别是由磨玻璃结节出现变化的情况，1cm以下以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中，主要为原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。且这两类极少出现淋巴结和远端转移，手术即治愈。

当然，我们在随访的过程中也是有一些关键词需要特别注意的，例如我们在报告中常见的结节尺寸，CT值（代表实性成分和密度变高）、空泡征和血管征。结节尺寸的变化，就代表着结节正在发展；CT值出现了变化，说明实性成分和密度变高，磨玻璃结节正在“由磨转实”，其中慢慢出现了浸润灶，细胞亚型也正在发生变化；出现空泡说明磨玻璃结节中的肿瘤细胞正在生长且出现了生长速度不一的特殊变化；血管征表明磨玻璃结节在未来血供会越来越丰富，生长速度也会越来越快。

这里专门说一下CT值，因为需要对比其变化，所以CT值是日常在报告中关注度不高的参数之一，但是CT值可以及时反应磨玻璃结节的变化情况。纯磨玻璃结节的CT值约-500HU至-700HU，日常无需过多关注；混磨大约-300HU至-500HU，需要定期随访关注其具体变化的情况。

今天这位“小”结友，从报告我们可以看得到一些关键词：右肺上叶磨玻璃结节，9mm，CT值-485Hu，边缘见血管穿过；左肺上叶胸膜下GGO，3mm，CT值-660Hu。可以看得出来左肺上叶的GGO是微小结节，不需要担忧。右肺上叶的磨玻璃结节已经进入混磨阶段，且有血管穿行，需要提高警惕，及时进行诊断/治疗了。

各位结友可以对比一下自己的CT报告，如果日常发现有类似的关键词，记得提高警惕，及时进行精准诊断。如果距离较远或不好挂号，可以直接贴吧来问我，我帮你精准诊断，拿定心丸。

以下转自结友的网络咨询：

患者16岁，重庆人一直在浙江居住上学，2019年7月因胸口疼照CT发现右肺上叶5mm磨玻璃结节，当时住院7天消炎治疗，3个月后复查没变化，然后半年随访。

最近的一次2023年1月28日原对比前片(2022.4.23)右肺上叶见一亚实性结节,长径约9mm,CT值-485Hu,三维重建类圆形，边缘见血管穿过。左肺上叶见一磨玻璃结节,长径约3mm, CT值-660Hu。余同前相仿。

医生说可以观察，毕竟孩子还小，手术非常慎重。最近孩子突然说背刺疼，我非常焦虑，经常上网查，在某音上看到戴主任为11岁小孩做手术，并且不用定位，不插管，术后恢复良好，我就下决心找主任手术。

但全国各地向主任求救的人太多了，短时间根本抢不上号，所以恳请主任帮帮我小孩，给我们加一个号，他还是花一样的年纪，由于是高一学生，暑假能手术最好了。

在这里谢谢主任了！

我的回复

好好好，名字发我。不管是AIS或是MIA，孩子肺结节的问题有我在，都不用担心。